МЕТАБОЛИТЕН СИНДРОМ: КАКВО Е НА ПРОСТ ЕЗИК

Метаболитният синдром е реална епидемия в повечето цивилизовани страни. Експертите изучават тази патология от много години. За съжаление, за момента не е възможно да се лекува МС, но с правилната терапия можете да подобрите здравето си и да избегнете усложнения.

Опасност от метаболитен синдром

Това разстройство не е отделно заболяване, то е комплексни патологични промени, които възникват на фона на затлъстяването във всички системи на тялото. В резултат на метаболитни нарушения, пациентът може едновременно да страда от такива заболявания като:

хипертония;
затлъстяване;
захарен диабет;
исхемия.

Подобна „купчина“ патологии е опасна за човека, защото заплашва с развитието на следните сериозни последици:

съдова атеросклероза;
поликистозни яйчници;
подагра;
тромбоза;
съдов инсулт;
миокарден инфаркт.

Когато клетките на МС спират да възприемат хормона инсулин, в резултат на което той не може да си свърши работата. В резултат на това започва да се развива инсулинова резистентност, т.е. инсулинова нечувствителност, в резултат на което клетките слабо абсорбират глюкозата, настъпват сериозни промени във всички тъкани и органи.

Според статистиката метаболитният синдром най-често засяга мъжете, а рискът от развитие на тази патология при жените се увеличава пет пъти по време на менопаузата и след нея.

Отделно, трябва да се отбележи, че днес тази патология не се лекува. Но при подходящ медицински подход, правилно хранене, здравословен начин на живот е възможно да се стабилизира състоянието за дълъг период от време.

Основни причини

Инсулинът в организма изпълнява различни функции. Но основната му задача е да се свърже с рецепторите, разположени в черупката на всяка клетка. След това започва транспортирането на глюкоза от междуклетъчното пространство в клетката.

С други думи, инсулинът помага на глюкозата да влезе в клетката. Ако рецепторите по някаква причина не реагират на инсулин, глюкозата започва да се натрупва в кръвта. В основата на развитието на метаболитния синдром е инсулиновата нечувствителност, т.е. инсулиновата резистентност. Това явление може да бъде причинено от различни причини.

Генетична предразположеност

В редица хора инсулиновата нечувствителност е поставена на генетично ниво. Гените, отговорни за развитието на метаболитен синдром, се намират на хромозома 19. Мутациите в този случай могат да бъдат причината, поради която:

липсват рецептори, които са отговорни за комуникацията с инсулин;
рецепторите стават нечувствителни към инсулин;
самата имунна система започва да произвежда антитела, които блокират инсулиночувствителни рецептори;
панкреас произвежда абнормен инсулин.

Съществува теория, че намаляването на инсулиновата чувствителност е резултат от еволюцията. Именно това свойство помага на организма да оцелее глад. Но в съвременните хора с консумацията на висококалорични храни заради това се развива затлъстяване и в резултат на това се развива метаболитен синдром.

Диета с високо съдържание на мазнини и въглехидрати

Това е най-важният фактор в развитието на МК. Наситените мастни киселини, които идват заедно с животинските мазнини, водят до затлъстяване. Освен това мастните киселини могат да причинят сериозни промени в мембраната в клетката, което ги прави нечувствителни към действието на инсулина. И прекомерно калорични диета причинява глюкоза и различни киселини да влязат в кръвта в големи количества. Техният излишък се отлага в мастните клетки, подкожната мастна тъкан, върху тъканите, което също води до намаляване на инсулиновата чувствителност.

Други причини включват:

Заседнал начин на живот. Когато физическата активност намалява, скоростта на всички метаболитни процеси намалява. В резултат на това мастните киселини блокират навлизането на глюкоза в клетката, намаляват чувствителността на клетъчната мембрана към инсулина.
Продължителна хипертония. В този случай се нарушава периферното кръвообращение.
Пристрастен към нискокалорична диета. Ако калоричният прием на дневната дажба е по-малък от 300 kcal, това става причина за необратими нарушения в метаболизма. Тялото започва да спестява, изгражда резерви, което води до силно отлагане на мазнини.
Стрес. Продължителният умствен стрес води до нарушена нервна регулация на органи и тъкани. Това води до смущения в производството на хормони, включително инсулин.
Дългосрочна употреба на инсулинови антагонисти, като глюкагон, кортикостероиди, орални контрацептиви. Тези лекарства намаляват абсорбцията на глюкоза от тъканите, което води до намаляване на инсулиновата чувствителност.
Предозиране на инсулин при лечение на диабет. Когато се избере неправилна доза, в кръвта се натрупва голямо количество инсулин. В резултат на това рецепторите започват да свикват с него. Инсулиновата резистентност в този случай е вид защита на организма от висока концентрация на инсулин.
Хормонални нарушения. При жени с повишено производство на тестостерон, намаляването на естрогенната мазнина започва да се натрупва в мъжкия тип. В резултат на това се нарушава работата на съдовете, може да се появи артериална хипертония.
Намаляването на нивата на тиреоидни хормони в хипотиреоидизма също може да предизвика повишено ниво на липидите в кръвта и развитието на инсулинова резистентност.
Възрастови промени при мъжете. С възрастта производството на тестостерон започва да намалява, което може да предизвика инсулинова резистентност, хипертония и затлъстяване.

Симптоми на метаболитен синдром

Механизмът на развитие на тази патология е както следва:

Неправилното хранене и ниската физическа активност водят до нарушаване на чувствителността на рецепторите, които взаимодействат с инсулина.
След това панкреасът започва да произвежда повече инсулин, за да преодолее тази нечувствителност, за да осигури на клетките глюкоза.
Развива се излишък на инсулин в кръвта. Това може да предизвика затлъстяване, нарушения на липидния метаболизъм, високо кръвно налягане.
Не абсорбираната глюкоза остава в кръвния поток, което води до хипергликемия. Когато настъпи висока концентрация на глюкоза, разрушаването на протеините, появата на свободни радикали - увреждат клетъчната стена и причиняват преждевременно стареене.

В този случай заболяването започва да се развива незабелязано, защото не причинява болка. От тази МС става по-опасно. Има редица субективни усещания, които се нуждаят от внимание:

Лошо настроение с глад. Поради ниския прием на глюкоза в мозъчните клетки може да се появят раздразнителност и агресивни атаки.
Повишена умора. Разбивката е причинена от факта, че клетките не получават глюкоза и остават без източник на енергия. Причината за това гладуване е, че механизмът, отговорен за транспортирането на глюкоза, не работи.
Селективност в храната. Например, когато месото и зеленчуците не предизвикват апетит, но човек постоянно иска сладкиши. Това се дължи на необходимостта от глюкоза. След като консумирате въглехидрати за определен период от време, настроението ви може да бъде по-добро. А зеленчуците, протеиновите храни предизвикват сънливост.
Сърцебиене. Увеличеният инсулин ускорява сърдечния ритъм. В началото това води до удебеляване на стените на лявата половина, след това - до износване на мускулната стена.
Болка в сърцето. Отлагането на холестерол в кръвоносните съдове води до недохранване на сърцето и поява на болка.
Главоболие, което е свързано със свиване на кръвоносните съдове на мозъка. Капилярният спазъм възниква, когато кръвното налягане се повиши или се дължи на вазоконстрикция чрез атеросклеротична плака.
Гаденето може да бъде причинено от повишено вътречерепно налягане, дължащо се на нарушен приток на кръв от мозъка.
Жажда и сухота в устата. Той е резултат от потискането на слюнчените жлези с висока концентрация на инсулин в кръвта.
Склонност към запек. Затлъстяването на органите и повишеното ниво на инсулин води до забавяне на червата, влошавайки освобождаването на хранителни сокове. Поради тази причина, храната може да се задържи дълго време в храносмилателния тракт.

Има и някои външни прояви на МС. Например, това е абдоминално затлъстяване, т.е. отлагането на мазнини в корема и раменете. Може да се появи "бира" корем. Не забравяйте, че мастната тъкан в тази патология се натрупва както под кожата, така и около вътрешните органи. Той не само ги притиска, затруднява работата, но и изпълнява функцията на ендокринните органи. Мазнините отделят вещества, които могат да причинят възпаление, повишават нивото на фибрина в кръвта, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

Ако коремната обиколка надвишава:

102 см - за мъже;
88 см - за жени.

Може да има и червени петна по гърдите и шията - знак за високо кръвно налягане, което е свързано със съдови спазми, причинени от излишък на инсулин. Индикаторите на кръвното налягане са най-често следните:

систолична, т.е. горната, надвишава 130 mm Hg. v.
диастолична, т.е. по-ниска, надвишава 85 mm Hg. Чл.

MS диагностика

Лечението на това заболяване се практикува от ендокринолози. Въпреки това, като се има предвид, че в организма на пациента се наблюдават различни патологични промени, може да се наложи консултиране с кардиолог и диетолог. Диагностиката започва с изследване: на рецепцията специалистът ще събере анамнеза, ще направи история на заболяването.

И следните фактори ще помогнат да се определи точно какви причини са довели до затлъстяване и развитието на МС:

условия на живот;
хранителни характеристики;
наднормено тегло;
дали роднините са затлъстели;
наличието на сърдечно-съдови патологии;
ниво на кръвното налягане.

След това определете вида на затлъстяването, за това лекарят изследва пациента.

При метаболитен синдром мастните натрупвания най-често се концентрират върху предната коремна стена, лицето и тялото. С наднорменото затлъстяване от типа ginoid - женски, тези излишни килограми могат да се отложат в долната половина на тялото, по бедрата и задните части. Лекарите измерват обиколката на талията.

За развитието на МС могат да се посочат индикациите за обиколката на талията. Диагнозата се поставя, ако:

талия над 102 cm за мъже;
повече от 88 cm при жените.

Ако има генетична предразположеност, тогава диагнозата затлъстяване се прави със следните показатели:

94 см - за мъже;
80 см - за жени.

Измерва се също и съотношението на обиколката на талията към обиколката на таза. Този показател не трябва да надвишава при мъжете повече от 1, при жените - над 0,8. Например, жената има обиколка на талията от 85 см, обиколка на бедрото 100 см. Необходимо е да се разделят 85 на 100, което води до 0.85. Този индикатор показва затлъстяване и началото на развитието на МС.

Претегляне и измерване на растежа. За да изчислите индекса на телесна маса, използвайте следната формула: BMI = тегло (kg) / височина (m) x2

Ако индексът е в диапазона от 25-30, можете да говорите за наднорменото тегло. Но ако стойността на индекса надвиши 30, това показва затлъстяване и развитие на МС.

Лабораторна диагностика на метаболитен синдром

Лекарят предписва даряване на кръв. Следните индикатори могат да показват проблем:

Общият холестерол надхвърля 5,0 mmol / l. Това може да бъде причинено от проблеми с липидния метаболизъм, неспособността на организма да абсорбира мазнините. Високите нива на холестерол също могат да бъдат свързани с повишени нива на инсулин, преяждане.
Липопротеините с високо молекулно тегло (HDL висока плътност) са намалени до по-малко от 1 mmol / l при мъжете и по-малко от 1,3 mmol / l при жените. HDL е "добрият" холестерол, той се разтваря, не се отлага върху стените на кръвоносните съдове.
Липопротеините с ниско молекулно тегло (LDL или холестерол с ниска плътност) се повишават: повече от 3.0 mmol / l. Този холестерол също се образува, когато има излишък на инсулин. Той е слабо разтворим, утаява се по стените на кръвоносните съдове и образува атеросклеротични плаки.
Триглицеридите превишават 1,7 mmol / L. Това са незаменими мастни киселини, които организмът използва за транспортиране на мазнини. Те влизат в венозната система от тъканта - при затлъстяване, концентрацията на този показател се увеличава.
Кръвната глюкоза на гладно е по-висока от 6,1 mmol / l. Това предполага, че тялото не е в състояние да абсорбира глюкозата и нивото му остава високо дори след продължително гладуване.
Инсулинът превишава 6,5 mmol / l. С високо ниво на този хормон може да се говори за инсулинова нечувствителност на тъканите. С увеличаване на производството на хормони, тялото се опитва да действа върху клетъчните рецептори за поглъщане на глюкоза.
Лептинът се повишава до 15-20 ng / ml. Този хормон се произвежда от мастната тъкан и причинява инсулинова резистентност. Колкото по-голямо е затлъстяването, толкова по-висока е концентрацията на този хормон

Лекарства за лечение на метаболитен синдром

Има редица лекарства, които са насочени към облекчаване на симптомите на тези патологии, които се наблюдават при метаболитен синдром.

За нарушения на липидния метаболизъм се прилагат следното.

Понижаващи липидите лекарства (статини и фибрати)

Необходими за намаляване на вътреклетъчния синтез на холестерол. Премахване на "лошия" холестерол от кръвта, намаляване на нивото на пикочната киселина:

Розувастатин. Приемайте до 10 mg от лекарството веднъж дневно.
Fenofibrate. Лекарството се приема 2 пъти дневно: две капсули сутрин по време на закуска и една капсула по време на вечеря.

Лечение на инсулинова резистентност и контрол на кръвната захар

Използвайки лекарства за намаляване на инсулиновата резистентност, можете да подобрите потока на глюкоза в клетката, без да стимулирате производството на инсулин, да забавите производството на мастни киселини, да ускорите процесите на превръщане на глюкозата в гликоген. Също така, тези лекарства подобряват свързването на инсулина с клетъчните рецептори.

Най-известният и ефективен наркотик е метформин. Дозата зависи от нивото на глюкозата в кръвта - средно, приемайте 1-4 таблетки дневно. Дозировката трябва да се раздели на 2-3 дози. Метформин се консумира след хранене.

Лекарства, които повишават чувствителността към инсулин

Те забавят абсорбцията на глюкоза от червата, намаляват производството на глюкоза в черния дроб, повишават чувствителността към инсулин. Най-често се предписват Siofor и Glucophage. Първоначалната доза е 500-800 mg 2-3 пъти дневно с храна. След 2-3 седмици е необходимо коригиране на дозата, като се отчита нивото на глюкозата в кръвта.

витамини

Алфа-липоева киселина е необходима за нормализирането на черния дроб, подобрявайки метаболизма на холестерола. Най-известният наркотик е алфа-липон. Приемайте по 1 таблетка до 3 пъти дневно в продължение на 4 седмици.

Препарати за нормализиране на метаболизма и кръвното налягане

Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим блокират действието на вещество, което причинява вазоконстрикция. Улесняване на работата на сърцето, намаляване на налягането.

Те включват:

Каптоприл. Приемайте на празен стомах 3 пъти на ден.
Еналаприл. 0,01 g веднъж дневно, независимо от храненето.

Калциеви антагонисти или блокери на калциевите канали

Такива лекарства са необходими за понижаване на кръвното налягане, намаляване на кислородната нужда на сърдечния мускул. Може да има диуретичен ефект. Обикновено се предписва фелодипин. Трябва да се приема веднъж дневно, по 1 таблетка.

Лечение на затлъстяване

Инхибитори на абсорбцията на мазнини. Такива лекарства намаляват активността на храносмилателните ензими, регулират разграждането и абсорбцията на мазнините в тънките черва.

Най-известните лекарства:

Xenical. Приемайте по една капсула с всяко основно хранене или не по-късно от един час след хранене.
Orlistat. Вземете 120 mg три пъти на ден по време на хранене.

Лекарства, които засягат централната нервна система, подтискат апетита

С тяхна помощ можете да симулирате хранително поведение, да намалите нуждата от храна, да намалите апетита. Флуоксетинът е най-известното лекарство. Антидепресант се предписва до 3 таблетки дневно след хранене.

Въпреки това, тези лекарства не могат да се използват при наличие на излишно тегло, тъй като намаляват чувствителността на тъканите към инсулин. Ако са предписани, трябва да има 100% контрол на лекуващия специалист.

Значението на корекцията на начина на живот при лечението на МС

За да може лечението на тази патология да доведе до положителен резултат, е важно 100% промяна на начина ви на живот и културата на хранене. Редовната физическа активност и нисковъглехидратната диета са ефективна комбинация, която спомага за ускоряване на метаболизма и повишаване на чувствителността на клетките към инсулин.

Физическа активност

Редовните физически упражнения допринасят за ефективното изгаряне на мастните резерви, ускоряват метаболитните процеси, повишават чувствителността на инсулин към всички тъкани, органи и произвеждат голямо количество ендорфини (хормони на щастието, които подобряват настроението и помагат за контрол на апетита).

Физическата терапия е ключът към по-висока производителност, подмладяване на организма.

Когато практикувате спорт, следвайте няколко прости правила, които най-ефективно ще се справят с проблемите със затлъстяването:

Обучението трябва да се провежда редовно. Когато спортувате, запомнете самодисциплината, защото вашето здраве зависи от правилния подход към физическата активност. Направете тренировки 6 дни в седмицата за един час. Също така, занятията трябва да са забавни - упражненията чрез сила не се препоръчват. Поради тази причина трябва да изберете подходящото за вас обучение.
Когато избирате спорт, помислете за възрастта и физическите си способности. Например, човек над 50 години е по-добре да даде предпочитание на ходене, скандинавско ходене. Но младите хора могат да тичат. За всяка възраст плуване в басейна или колоездене е идеално. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС: