Фиброми на матката - често срещано гинекологично заболяване, което е най-често срещано в репродуктивната възраст. В момента има много подходи за лечение на този проблем.
Изборът на тактика зависи от няколко фактора: дали жената иска да запази репродуктивната си функция, степента на прогресиране на заболяването и т.н.
Фиброми на матката - какво е то, какви видове са
Миома на матката се нарича доброкачествен тумор, който се състои от гладкомускулни клетки, разположени по хаотичен начин. Ако броят на клетките на съединителната тъкан преобладава в туморната тъкан, образуването може да се нарече фибромиоми, ако гладките мускулни клетки се наричат лейомиоми.
Струва си да се отбележи, че миома почти никога не е злокачествена. Въпреки това, болестта може да бъде придружена от много неприятни последици, намаляване на качеството на живот.
Помислете за типовете фиброми на матката. Различава се местоположението на миома възел:
- подсерозни;
- вътрестенен;
- субмукозното;
- intermuscular;
- миома на шийката на матката.
Под subserous тип на маточни фиброми разбират туморна формация, която се намира от външната страна на тялото. Тя се простира в тазовата кухина. В ранните стадии на развитие, тя обикновено не предизвиква безпокойство у жената и може да бъде открита случайно, например по време на ултразвуково изследване.
Само когато туморът достигне определен размер, при който органите, разположени до матката (пикочния мехур, ректума) започват да се свиват, жената може да се оплаче от често уриниране, затруднено дефекация.
Интрамуралното подреждане на маточните фиброиди (сред снопове мускулни влакна на средния слой на матката) обикновено води до развитие на силна клинична картина. Жените могат да забележат постепенно увеличаване на обема на стомаха, менструални нарушения. Честа е болка, чувство на натиск в таза.
Субмукозното или субмукозното местоположение на тумора обикновено се проявява с ясна клинична картина (обилна и продължителна менструация), която кара жената да се консултира със специалист.
Поражението на шийката на матката се наблюдава в сравнително редки случаи. Обикновено болестта е изтрила симптомите. Може да се прояви като безплодие, спонтанен аборт.
В зависимост от броя на миомовите възли, има:
- единичен тумор;
- множество тумори.
Фактори, които допринасят за образуването на тумори
Гинеколозите определят следните рискови фактори за това заболяване:
- генетична предразположеност;
- хормонални нарушения;
- увреждане на матката поради механичен стрес.
Генетика и маточни фиброми
Жените, страдащи от миома на матката, обикновено съобщават за наличието на това заболяване при техните роднини (майки, баби).
Трябва да се отбележи, че наследствеността е само предразполагащ фактор.
Хормонален дисбаланс
Хормоните са вещества, които имат висока биологична активност, произвеждани в организма от ендокринните жлези. Тъй като хормоните могат да имат ефект при много ниски дози, всяка промяна в концентрацията им в кръвта влияе върху функционирането на вътрешните органи.
Естрогените и прогестеронът са особено засегнати от матката. По време на менструалния цикъл производството на тези хормони варира. В първата фаза на цикъла доминира естрогенът, а във втория - прогестерон.
Под въздействието на хормоните, лигавицата на матката нараства през първата фаза (подготовка за бременност) и отхвърлянето й през втората. Прекомерните количества от тези хормони могат да доведат до туморен процес.
Причини за хормонална недостатъчност:
- Болест на яйчниците;
- Затлъстяването. Мастната тъкан има хормонална активност. В нарушение на метаболизма на мазнините се наблюдава повишена концентрация на половите хормони;
- аборт;
- Ранна или късна поява на менструация;
- Кратък интервал между ражданията (до две години);
- Късно начало на първата бременност;
- Липса на кърмене;
- Нередовен сексуален живот.
Променящите се хормонални нива са характерни за жени в детеродна възраст. В началото на менопаузата миоменните възли изчезват или намаляват.
Увреждане на матката поради механично напрежение
Механичното действие на различни видове уврежда мукозата на органите, в резултат на нарушение на клетъчната регенерация (възстановяване), могат да се развият фиброми.
Причини:
- аборт;
- RDV (отделен диагностичен кюретаж);
- Операция на матката.
Симптоми и признаци
Местоположението на миомовите възли играе решаваща роля в проявата на болестта. Той може да е асимптоматичен или да има ясна клинична картина.
Най-често жените се оплакват:
- продължителна менструация с обилна загуба на кръв;
- уголемен корем;
- повишено уриниране;
- трудност при дефекация;
- синдром на болка.
Прекомерната загуба на кръв по време на менструация може да доведе до развитие на анемия (по-ниски нива на хемоглобина), което е сериозно усложнение на това заболяване. Ако в резултат на консервативно лечение не е възможно да се постигне нормално ниво на хемоглобина, анемията трябва да се разглежда като индикация за хирургична интервенция до отстраняване на орган.
Увеличаването на корема дава на жената не само физически, но и психически дискомфорт. Коремът може да се увеличава бавно или бързо.
Гинеколозите характеризират растежа на матката в съответствие с седмиците на бременността (т.е. размерът на матката съответства на 7, 15 седмици бременност и т.н.).
Развиващият се възел има изстискващ ефект върху органите, разположени близо до матката. Възел, достигащ до пикочния мехур, ще раздразни стените му и ще предизвика повишено желание за уриниране.
Миома, разположен близо до ректума при достигане на определен размер, ще доведе до стесняване на лумена на съседния орган. Една жена ще се оплаче от запек.
Матката има богата мрежа от нервни влакна, растящите фиброиди причиняват постоянно дразнене на рецепторния апарат на матката, следователно, болезнени усещания.
Фиброми на матката с менопауза: симптоми и лечение
В периода на менопаузата производството на женски полови хормони постепенно намалява. По правило, миоменните възли са обект на регресия (намаление) или изчезват напълно.
Жени в менопаузална възраст, страдащи от миома на матката, могат да се оплакват от кървене (кървене) на матката, болки с различна степен на интензивност, затруднено дефекация и често уриниране.
Регресията се постига чрез:
- Внимателно подбрана хормонална терапия.
- FUS аблация фиброиди. Този метод е широко използван, тъй като практически няма противопоказания към него, рискът от усложнения е минимален. Същността на метода при прилагане на ултразвук върху засегнатата тъкан. В резултат на това настъпва некроза на миоменния възел. Безспорните предимства при избора на този метод са запазването на здрави тъкани, неинвазивността (хирургичните инструменти не се въвеждат в тялото), липсата на болка по време на процедурата, минималният риск от усложнения. Методът е ефективен при лечение на фиброми, така че съединителната тъкан подлежи на нагряване до необходимите температури.
- Хирургически. Обемът на операцията в периода на менопауза осигурява отстраняването на матката. Заслужава да се отбележи, че този метод на лечение е радикален, но е свързан с наличието на риск от усложнения. Специалистите постепенно се отдалечават от него. Препоръчва се при жени с развита анемия на фона на маточните фиброиди, с неуспех на други лечения.
Фиброми на матката по време на бременност
Опасностите от маточните фиброиди по време на бременност:
- развитие на плацентарна недостатъчност (промени в структурните и функционалните свойства на плацентата, което може да доведе до нарушено развитие на плода);
- заплахата от спонтанен аборт при различни условия.
Също така това място е неблагоприятно, тъй като може да възникне преждевременно отделяне на плацентата, което изисква доставка по здравословни причини.
Ужасно усложнение е некроза (разрушаване) на миоменния възел, който може да провокира бременност в различните му периоди. Това състояние изисква спешна специализирана помощ.
При достатъчно голям размер на възела, маточната кухина е деформирана, развитието на плода е нарушено. Бебетата могат да се раждат с нисък растеж и тегло.
Фибромите на матката не са показания за аборт. Тази диагноза изисква допълнителни прегледи, които са предписани от лекаря.
Ако фибромите на матката имат малки размери, тогава периодът на бременността не може да се различава от този на здравата жена.
Методи за лечение
Миомите на шийката на матката са най-редки от всички други видове заболявания. Обикновено не се проявява. Може да се открие случайно или при диагностициране на безплодие. Този тип фиброми пречи на бременността и бременността.
Медицинската тактика е представена в няколко направления:
- консервативна;
- хирургия;
- Провеждане на емболизация на маточната артерия.
Консервативният метод включва хормонална терапия. Продължителността зависи от етапа на заболяването, от планирането на бременността. Хормонална терапия може да регресира или да намали скоростта на увеличаване на маточните фиброми.
Ако консервативната терапия не успее, следващият етап от лечението е хирургичният метод. В резултат се отстранява част от туморната тъкан (миомектомия). Операцията се извършва чрез вагинален достъп.
Дали органите запазват, в бъдеще жената може да зачене и извърши дете. Значителни недостатъци включват относително висок риск от рецидив (растеж на фиброми на едно и също място).
В зависимост от възрастта на жената, планирането на бременността, характеристиките на възлите и наличието на усложнения, лекарят може да предложи лечение чрез радикална хирургия - хистеректомия.
Хистеректомия - отстраняване на матката. Недостатък на този метод е развитието на хормонална недостатъчност.
Същността на метода на емболизацията е, че притока на кръв към миоматозните възли намалява, което води до постепенно намаляване на техния размер.
Лечение на народни средства
Народните средства включват използването на бучиниш, жълтениче, борова матка. Тези билки имат антитуморен ефект. Преди провеждане на фитотерапия се препоръчва консултация с експерта.
Усложнения и последствия
Най-честите усложнения включват:
- анемия;
- некроза на миомен възел;
- раждане на миомен възел;
- маточно кървене;
- усукване на тумора.
Фиброидите могат да причинят безплодие и спонтанен аборт.
Има ли превенция?
Стабилни хормони, липсата на механични наранявания на маточната кухина значително намаляват риска от миоменни възли.
Редовният сексуален живот, бременността, отказът от аборт, кърменето, навременното лечение на заболяванията на ендокринните жлези са превантивни мерки за това хормонозависима туморна болест.
Възможно ли е да спортувате с миома на матката
Спортът не е забранен при това заболяване, но физическото натоварване трябва да бъде умерено. Плуване, йога, пилатес са оптимални за миома на матката. Човек трябва да избягва повдигането на тежести. Препоръчва се съвет от специалист, който ще даде необходимите препоръки за допустимия товар.
Възможно ли е да се правят слънчеви бани
Не се препоръчва слънчеви бани с това заболяване.
Слънчевите лъчи предизвикват стимулиращ ефект върху туморните клетки, което ще доведе до растеж на миомовите възли.
Женски отзиви
Преди пет години миома на матката беше открита чрез ултразвук. Планирана бременност. Предлага се миомектомична операция (отстраняване на възела под анестезия). След 5 месеца тя забременява и ражда здраво момче! Лекарите казват, че могат отново да отгледат възел на едно и също място. Провеждам проучването на всеки шест месеца, всичко е наред в продължение на 1,5 години.
Инга, 29 години, Калининград
Диагностицирани с маточни фиброиди преди 3 години, имаше обилни периоди. На ултразвуковия възел. Гинекологът предписва хормони, пия от шест месеца. При изследването се наблюдава намаляване на възела. Все още не планирам да забременеем, но ако това продължава така, лекарят каза, че мога да забременявам без никакви проблеми.
Анастасия, 24 години, Москва
След 30 години беше диагностицирана с миоми на матката. Индексът на хемоглобина по това време е 80 g / l. Дълго взе хормони. Нивата на хемоглобина никога не се повишават. Страдала съм от коремна болка, менструацията минава цяла седмица в големи количества. Беше решено да се премахне матката, тъй като тя вече е родила две деца, болката става непоносима. Хирургия под обща анестезия. Възстановени за дълго време. Страхуваше се, че това ще се отрази на интимния живот. Но страховете ми бяха напразни.
Ирина, 56 години, Самара
Също така за миома на матката може да се намери в следващото видео.
