Какво е остеопороза и как да я лекуваме

Остеопорозата е прогресивно скелетно заболяване, характеризиращо се с намаляване на костната маса и нарушаване на нейната структура, което води до несигурност и риск от фрактури.

Какво прави костите крехки?

Повечето жени страдат от остеопороза - в повече от 80% от случаите. Най-често в периода на менопаузата. Това е една от най-важните причини за това заболяване. След прекратяване на менструалния цикъл, яйчниците спират производството на естрадиол, хормон, който запазва калция в костите.

При мъжете на възраст над 65 години нивата на тестостерон също са намалени, което задържа калция и предотвратява консолидирането на костите. Освен това има много други рискови фактори, които могат да доведат до това заболяване.

Основни рискови фактори

Съществуват два вида рискови фактори.

Тези, които могат да бъдат коригирани:

• тютюнопушенето;
• заседнал начин на живот;
• липса на упражнения;
• прекомерна консумация на алкохол и кафе;
• нездравословна диета;
• Дефицит на витамин D, който увеличава абсорбцията на калций в червата.

Рисковите фактори, които не могат да се отстраняват, включват:

• възраст - с течение на времето се наблюдава намаляване на костната плътност, наблюдава се тяхното бързо разрушаване;
• остеопорозата в рода е наследствен фактор;
• предишни фрактури;
• ранна менопауза;
• аменорея - това е липсата на менструация преди менопаузата (това може да се дължи на анорексия, прекомерна физическа активност);
• липса на раждане;
• крехка физика.

Остеопорозата също може да причини различни заболявания.

ендокринна:

• хипертиреоидизъм;
• Синдром на Иценко-Кушинг;
• диабет тип 1;
• надбъбречна недостатъчност.

Заболявания на храносмилателния тракт:

• стомашна хирургия;
• целиакия и други нарушения на абсорбцията.

Метаболитни патологии:

• хемофилия;
• хемолитична анемия;
• хронично бъбречно заболяване;
• злокачествени тумори, например, лимфоми, миелом, тумори.

Също така фактори, които повишават риска от остеопороза, включват приема на лекарства, например: глюкокортикоиди - левотироксин; антиконвулсанти - хепарин; цитостатици; съдържащи алуминий.

Механизъм на развитие на болестта

Костната тъкан има плътна структура, благодарение на която скелетът може да издържи теглото на човек и допълнителното натоварване. В тялото има остеобласти, които създават нова тъкан, както и многоядрени остеокластни клетки, които премахват тази тъкан чрез разтваряне.

Такава система работи през целия живот и е естествен процес. Но ако поне един компонент в човешкото тяло не е достатъчен и остеокластите доминират, ще има по-бързо разрушаване на тъканите от попълването. Вътре в костта ще има празнини, тя сама ще стане крехка.

До 30-годишна възраст при хората, костната плътност достига най-високото ниво, а до 40-годишна възраст количеството калций постепенно се губи. Това се случва незабелязано, безболезнено, докато структурата на костите е разрушена, костната маса се губи.

Към основните рискови фактори за жените се добавят следните:

• женска линия;
• ревматоиден артрит;
• отстраняване на матката и яйчниците;
• с четири или повече деца;
• хормонални лекарства.

Основните видове и степени на тази патология

Остеопорозата може да бъде два вида: първична и вторична.

Има и идиопатичен вид, при който хората от всички възрасти са податливи на заболяването, за съжаление, причините за неговото възникване все още не са проучени.

Първичната остеопороза включва естественото остаряване на човека и менопаузата. Вторичният тип е причинен от заболявания на панкреаса, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, левкемията.

Има 4 етапа на остеопороза, всеки от които е съпроводен със собствени симптоми.

В началния етап от развитието на това заболяване е почти невъзможно да се постави диагноза, тъй като патологията се проявява с незабележими признаци, които често се приписват на обичайното неразположение или умора.

При рязко изменение на времето, болки в костите, може да се появи силна умора, сива коса може да се появи и в ранна възраст, засилено сърцебиене.

Най-сериозното усложнение на тази патология е фрактура. В този случай костите се разрушават с минимален стрес, като кашлица или кихане. Костите се сливат доста зле, дълго време, неправилно поради нарушение на структурата на костната тъкан С течение на времето може да има крампи на краката, краката са деформирани.

Диагностика и симптоми на остеопороза

Първото нещо, което можете да направите сами, е да измерите височината си преди да посетите лекар и да си спомните как е бил на възраст 20-30 години. Ако има намаление от поне 2-3 cm, това вече е сигнал и изисква допълнително изследване.

Разбира се, това не означава непременно наличието на остеопороза.

Точна диагноза може да бъде направена само от лекуващия лекар, който ще извърши изследване, интервю, предпише проучване. Освен това, остеопорозата се предшества от остеопения - умерено намаляване на костната плътност, при което рискът от умерена фрактура. Но тя съществува и е много по-висока от тази на тези, които нямат проблеми с костната система.

Във всеки случай, тази патология е по-добре да се предотврати, отколкото да се започне в бъдеще. Защото е толкова важно да знаете основните симптоми:

• остра или хронична болка в гърба;
• намален растеж;
• гръдна кифоза или гърбица;
• киселини в стомаха;
• твърде чести изпражнения;
• болка в гърдите, усещане за недостиг на въздух;
• издутина на корема;

Диагнозата на тази патология включва пълна кръвна картина, която може да покаже намаляване на хемоглобина и тестостерона, повишен калций в кръвта и урината, алкална фосфатаза, TSH.

Можете също така да зададете инструментални изследователски методи, които включват:

• Рентгенова костна денситометрия;
• Рентгенови лъчи;
• костна биопсия;
• MR.

Най-информативният метод е рентгенова денситометрия. Това изследване, което определя плътността на изследвания материал.

Най-добре е да се изследват лумбалните прешлени, радиалната кост и шийката на бедрената кост, защото те са най-крехки и податливи на разрушаване на костта.

Но ако се установи леко намаление на костната плътност, не е възможно да се направи точна оценка на прогнозата и по-нататъшната степен на разрушаване въз основа на проучването.

Основните методи за превенция

Добрата новина е, че превенцията на тази патология не изисква големи финансови разходи и е достъпна за всеки. Най-важното, което трябва да се има предвид е, че превантивните мерки трябва да се извършват по един всеобхватен начин, само в този случай може да се постигне резултат. Трябва да се обърне внимание на факта, че тези дейности трябва да се извършват не само когато вече има известна степен, но и ако костната система е в ред.

Дори ако вече съществува остеопороза, трябва да се следват всички препоръки за превенция. Доказано е, че ежедневните упражнения и приема на калций, витамин D забавя развитието на тази патология и прекомерния ентусиазъм за алкохол, пушенето, ниското телесно тегло ускорява процеса на разрушаване на костите.

Превенцията на остеопорозата е:

• повишена консумация на храни, богати на калций;
• прием на витамин D;
• адекватна физическа активност;
• спиране на тютюнопушенето и други лоши навици;
• ограничение за кафе - не повече от 2 чаши на ден;
• поддържа нормалното телесно тегло;
• голяма консумация на плодове и зеленчуци, най-малко 500 г на ден.

Също така не забравяйте, че скоростта на прием на калций е:

• за жени преди менопауза и мъже под 60 години - 1000 мг на ден;
• за жени след менопауза и мъже над 65 години - най-малко 1500 mg на ден.

Принципи на терапията

Изборът на лечение зависи от естеството на заболяването.

Лечението на първична остеопороза, тъй като тя се развива в постменопаузалния период, има за цел да увеличи или забави костната загуба колкото е възможно повече.

Лечението на вторична остеопороза, което се дължи на лекарства, имунни заболявания, е насочено към елиминиране на съответните причини.

Терапията е:

1. Основната. Състои се в назначаването на лекарства, които пряко засягат метаболитните процеси, протичащи в костта. Тяхното приемане се извършва продължително или на етапи за дълго време.
2. Хормонална смяна.
3. Симптоматично.

За лечение на остеопороза на коленната или тазобедрената става е необходима хирургична интервенция. В случай на неефективност на лекарствената терапия се използва заместване на ендопротезата на ставите, което заменя износената става с протеза.

Основно лечение

Наркотиците се разделят на три групи:

1. Обструктивна резорбция на костна тъкан.
2. Стимулатори на растежа на костната маса.
3. Средства за гъвкаво действие.

Антиревматични лекарства

Основните лекарства са бифосфонати. Те се абсорбират слабо, повечето от дозата се забавя.

В същото време, активната част на това лекарство доста интензивно подтиска патологичното разреждане на костната тъкан. Инструментът се използва половин час или 2 часа преди хранене или няколко часа след това. Необходимо е да се изпие пълна чаша вода, като впоследствие не се заема хоризонтално положение в продължение на поне половин час.

Най-известните бифосфонати включват: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Калцитонинови препарати

Денозумаб е генетично инженерно лекарство, което е антитяло, което предотвратява активирането на остеокластите, които засягат разрушаването на костите. Въведете 60 mg на всеки шест месеца. За разлика от бифосфонатите, лекарствата от тази група не са противопоказани при бъбречна недостатъчност.

Други лекарства, които подпомагат растежа на костната маса, включват:

1. Съдържащи флуор, насочени към повишаване на минералната плътност на тъканите. Но когато се използват, рискът от фрактура остава.
2. Съдържащ паратиреоиден хормон - терипаратид, се използва подкожно всеки ден в продължение на 1-1,5 години. Това е единственото най-ефективно средство, което наистина стимулира растежа на костната маса. Показан е при почти всички видове остеопороза, включително при идиопатичен тип при мъжете.

Лекарства с различно действие

Активни метаболити на витамин D. Те се използват за лечение на пациенти в напреднала възраст, пациенти с бъбречна недостатъчност. Такива средства намаляват скоростта на костна загуба, предотвратяват фрактурите.

Хормонозаместителна терапия

Този вид лечение се използва по-често. Освен това се препоръчва да се използва не само за онези, които са явно болни от това заболяване, но и за тези, които имат малки костни увреждания.

За тази цел, по време на менопаузата, жените предписват селективни модулатори на естрогенните рецептори, като например Avesta.

Те могат значително да забавят или да спрат загубата на костна тъкан, като намаляват риска от фрактури до 50%.

В някои случаи по време на менопаузата на жените се предписват естрогенни лекарства, като Kliogest, заедно с калциеви добавки.

Въпреки това, естрогенната терапия за остеопороза увеличава риска от онкология. Следователно, за да се постигне ефектът, лечението с такива лекарства трябва да се извършва под постоянен контрол на нивото на хормоните в кръвта.

Отмяната им трябва да бъде придружена от бавно намаляване на дозата. Също така, тези лекарства са противопоказани при хора с риск от рак.

Калциеви препарати

Тъй като калциевите препарати се препоръчват да се спре прогресията на остеопорозата, трябва да се помни, че лекарственото лечение на остеопорозата е с порядък по-ефективно от диета, която съдържа големи количества калций.

При тази диагноза се провежда лечение с калциеви добавки и регулатори на калциевия метаболизъм за по-ефективна терапия. Те могат да предписват монопрепарати, които съдържат калциеви соли, както и мултивитамини, като Elevit Nutrimaks и Complivit.

Не забравяйте, че всички лекарства, които са необходими за нормализиране на калциево-костния метаболизъм, трябва да се предписват и избират само от лекар.

Неконтролираният прием на витамин D е опасно отлагане на калциеви соли в меките тъкани, сърцето, бъбреците. Специално лечение изисква лечение на деца, тъй като погрешната доза може да повлияе на тяхното здраве в бъдеще.

Симптоматична терапия

Тя включва:

• назначаването на противовъзпалителни лекарства при наличие на артрит, мускулни релаксанти с болков синдром;
• хирургично лечение на фрактури;
• физиотерапия, масаж на засегнатата област;
• диета - консумация на храни с високо съдържание на калций, магнезий, фосфор.

Народно средство

Не забравяйте, че всички средства за традиционна медицина трябва да бъдат съгласувани със специалист:

1. Голи женско биле. Смелете корена на растението, вземете една супена лъжица суровини, налейте 500 мл гореща вода, след това накиснете във водна баня за половин час, оставете да се влеят в продължение на 2 часа, филтрирайте. Вземете 100 ml 4 пъти дневно преди хранене.
2. Прополис и мед от елда. Вземете 70 g от всеки продукт, след което добавете 100 g натрошени и сушени яйчени черупки. Вземете сместа, от която се нуждаете за 2 ч.л. веднъж дневно.
3. Слонова. Шунката трябва да се натроши в прах, след което се смесва с лимонов сок в съотношение 1: 1. Инструментът взема половин чаена лъжичка за две седмици.
4. Инфузия на различни билки. За неговото приготвяне можете да използвате жълт кантарион, невен, лайка. Вземете една супена лъжица от колекцията, напълнете с чаша вряла вода, вземете за един ден.
5. Мумиите. Вземи вътре. За да направите това, направете малка топка с тегло 4 г, разтворете в 100 мл топла вода. Означава да приемете в рамките на 4 седмици след това да си вземе почивка.

Гледайте видеоклипа: Бедността е болест и ние я лекуваме еп. 38 (Може 2024).