Ацикловир е популярен антивирусен медикамент. Широко се използва в различни области на медицината за лечение на вирусни патологии. Ярко изразеният терапевтичен ефект позволява да се подобри благосъстоянието за кратко време. Наличието на различни форми на освобождаване разширява приложението.
Състав и форми на освобождаване
Основната активна съставка на лекарството е ацикловир. Масовата му фракция зависи от формата на освобождаване: мазта съдържа 50 mg, мазът за очи съдържа 30 mg, 50 mg на 1 грам крем, 200 или 400 mg на таблетка и 250, 500 или 1000 в бутилка. Определя се от производителя.
Сред лекарствените форми, които могат да бъдат закупени, има:
- таблетки в количество от 10 до 100 бр. в опаковката;
- лиофилизат в стъклена бутилка;
- очна маз в епруветка с обем от 2 до 5 грама;
- мехлем или крем в тръба от 2 до 30 грама.
Фармакологично действие
Ацикловир е антивирусно лекарство.
фармакодинамика
Основната активна съставка на лекарството е синтетичен аналог на пуринови нуклеозиди, които инхибират репликацията на вирусни щамове, които причиняват варицела или херпес, както и цитомегаловирус, вирус Epshina-Barr или тип 1 или херпес.
Тимидин киназата, която е ензим на вирусната частица, превръща ацикловира в монофосфат. Впоследствие се провеждат последователни процеси на фосфорилиране и се образува трифосфат. Тази форма води до инхибиране на репликацията на ДНК в вирусната частица. Постепенно вирусните клетки престават да се размножават и умират.
На фона на херпеса вече не се образуват нови обриви, което намалява риска от усложнения от вътрешните органи. Външните формации заздравяват по-бързо и намаляват болката в острия ход на херпес зостер. В малка степен се постига имуностимулиращ ефект.
Фармакокинетика
Фармакокинетиката зависи от формата на лекарството.
Таблетки и инжекции
При приемане на хапчета се отбелязва малък процент на абсорбция поради ниска липофилност. Биодостъпността на ацикловир е 30% за перорално приложение. Тази концентрация е достатъчна за терапевтичен ефект. Бионаличността намалява с увеличаване на дозата. Приемът на храна няма да повлияе абсорбцията. Максималната концентрация е фиксирана след 1.5-2 часа след приложението.
Оралните и инжекционни методи на приложение допринасят за проникването на лекарството през тъканните бариери в мозъка или плацентата. При хората тя може да бъде открита във всички органи. Възможността за попадане в кърмата се взема предвид при предписването на Ацикловир на кърмещи жени. Екскрецията се извършва през червата или бъбреците.
Намаляване на концентрацията в кръвта се наблюдава само след процедури като хемодиализа. Хроничната бъбречна недостатъчност намалява скоростта на елиминиране на лекарството.
мехлем
При прилагане на маз не се наблюдава абсорбция в системното кръвообращение, развива се само локален ефект. Не може да се открие в серума. Незначителна абсорбция е възможна, ако има сериозно увреждане на кожата.
Маз за очи
Когато се използва мазило за очи, активното вещество се концентрира във вътреочната течност. В урината може да се открие терапевтично незначително количество.
Показания за назначаване
Показанията за употреба са пряко зависими от лекарствената форма.
таблетки
Пероралното приложение се предписва за терапевтични и профилактични цели при наличие на симптоми на първичен, вторичен вирусен процес, който се причинява от причинителя на херпес симплекс, херпес зостер и варицела.
Използва се за профилактика на вирусни заболявания при пациенти с ХИВ или след трансплантация.
мехлем
Тематичен мехлем, използван за лечение на:
- Херпес от всякакъв вид, придружен от появата на кожни обриви.
- Появата на вирусна инфекция, причинена от херпес зостер или варицела.
Маз за очи
Употребата му е показана за елиминиране на херпесни изригвания на повърхността на конюнктивата или роговицата.
Инфузионен разтвор
Използването на разтвора е предписано за отстраняване на признаците на вирусни заболявания при пациенти с имунен дефицит, новородени или лица, претърпели трансплантация.
Комбинация от няколко лекарствени форми за лечение на патология, по-специално, и местни и системни лекарства.
Популярни аналози
Има голям брой средства, които са аналози на Ацикловир. Тези лекарства могат да имат различен състав или механизъм на действие.
Valtrex
Валацикловир под формата на хидрохлорид се съдържа като основна активна съставка. Valtrex се предлага в една форма на хапче. Това обяснява лесната употреба и дозиране. Валацикловир е по-сложен ацикловирен естер и има антивирусен ефект. Инструментът има висок процент на бионаличност. Разрешено е за ползване от лица над 12-годишна възраст.
Сред основните показания са наличието на заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс в различни клинични форми, както и цитомегаловирус. Лекарството може да се предписва и за профилактични цели. В момента, инструментът е получил по-широко използване в сравнение с Acyclovir поради по-изразен терапевтичен ефект.
Gerpferon
Средства, произведени под формата на мехлем, имат антивирусно, имуномодулиращо, противовъзпалително, както и аналгетично действие. Неговият състав е комбиниран, тъй като освен ацикловир се отличава и присъствието на интерферон алфа и лидокаин. Сред показанията за употреба е наличието на локални прояви на първичен или рецидивиращ херпес, локализиран в областта на устните и гениталиите, както и херпес зостер.
Средства показва изразен терапевтичен ефект и се различава по удобство на дозиране. В редки случаи това води до развитие на странични реакции под формата на десквамация. Ограничаването на приемането е свързано с тесен обхват на приложение, а също и липса на възможност за използване на системата.
Zovirax
Инструментът се предлага в различни форми, сред които изпускат маз, крем, лиофилизат или таблетки. Основната активна съставка е ацикловир. Той може да има антивирусен ефект. Механизмът му на действие, както и неговите фармакокинетични свойства, са подобни на ацикловир. Лекарството се бори с различни видове патогени от херпес симплекс. Разрешено е да се използва за лечение на деца на възраст под две години. В същото време трябва да се консумира само половината от средната терапевтична доза.
За новородени е възможно да се използва за лечение на проявите, причинени от вируса на херпес симплекс, а също и като профилактика при наличие на признаци на херпесни поражения на половите органи по време на раждането. Цената на Зовиракс надвишава цената на Ацикловир, което обяснява ниския процент на употребата му.
валацикловир
Вътрешно лекарство с антивирусно действие. Основата на инструмента е същият компонент име. Можете да го закупите само под формата на таблетки. Сред основните индикации, срещу които е възможно да се постигне терапевтичен ефект, те разграничават инфекцията с херпес симплекс, херпес зостер и цитомегаловирус. Профилактичната употреба е показана по време на периода на трансплантация или за предотвратяване на рецидив на вирусно заболяване.
Инструментът е забранен за употреба при пациенти с тежка ХИВ. При неспазване на режима на дозиране, както и при прилагане на фона на съществуващите противопоказания може да се развият тежки странични ефекти. Лекарството е аналог на Valtrex.
Противопоказания за употреба
Сред противопоказанията, за които е забранено да се използва лекарството под всякаква форма, има:
- повишена чувствителност на организма към основната активна съставка. За отделни форми се взимат под внимание ексципиенти, включени в състава, които могат да доведат до развитие на алергична реакция;
- анамнеза за алергична реакция към употребата на Valaciclovir;
- възраст под две години;
- период на кърмене (особено за инжектиране и орално освобождаване).
Особено внимание трябва да се обърне при употреба на лекарството по време на бременност по всяко време, както и при наличие на признаци на увреждане на нервната система или бъбречна недостатъчност. Това се дължи на възможни невротоксични или нефротоксични ефекти. Тази група включва признаци на дехидратация или неврологични нарушения в отговор на цитотоксични лекарства.
