Болестите, предавани по полов път, са широко разпространени в съвременното общество. Опасността им се крие във факта, че клиничната картина на повечето патологии е скрита по време и впоследствие води до развитие на тежки усложнения. Сред такива патологии и трихомониаза. Важно е всеки човек да знае не само симптомите, но и възможните методи за превенция, както и последствията.
Описание на заболяването
Трихомониазата е едно от най-разпространените болести, предавани по полов път. Повече от половината от инфекциите възникват поради незащитен сексуален контакт с инфектиран партньор. Заболяването се характеризира с лезии на урогениталния тракт.
Патогенът е представен от най-простия, той принадлежи към флагела. Това е една клетка, която има сложна структура. Крушовидна, по-малко закръглена или овална. В областта на предния край има няколко флагела, които осигуряват висока подвижност на патогена. Поради възможността за образуване на псевдоподия движението се осигурява от вида на амебите.
Трихомонадите могат да се разделят за кратко време, което характеризира разпространението на заболяването. Поради наличието на протеолитични ензими на повърхността настъпва лесно проникване в лигавицата. Поради възможността за сорбция на плазмените протеини, патогенът за дълго време не може да бъде открит чрез микроскопия.
Извън човешкото тяло патогенът не може да съществува дълго време, тъй като няма защитни фактори. Ето защо те почти веднага умират под въздействието на дезинфекциращи фактори или пряка слънчева светлина.
Възможни последици
Едно от най-опасните усложнения на трихомониазата е безплодието. Това се дължи на образуването на сраствания в маточните тръби, появата на деформации и изразени признаци на възпалителна реакция.
Последното може да доведе до смърт на сперматозоидите при преминаване през засегнатата тъкан. Възможно е също така:
- развитие на хронични възпалителни процеси, особено в областта на външните полови органи и пикочната система;
- възходяща инфекция, с образуване на възпалителен процес в бъбреците, вътрешни полови органи;
- намаляване на имунните сили на организма, повишаване на вероятността от други инфекции.
Причини за възникване на трихомониаза
За да се определи причината за инфекция с трихомониаза, е необходимо внимателно да се разгледат всички характеристики на патогена, особено неговият жизнен цикъл и факторите на патогенност. Сред основните причини трябва да бъдат подчертани:
- Проникване на патогена по време на незащитен сексуален контакт. Инфекцията възниква от заразен човек, който може да няма абсолютно никакви симптоми на заболяването.
- Неспазване на личната хигиена. Това може да бъде използването на обикновени предмети като кърпи, бръсначи и др.
- Използване на обществени бани или посещение на обществени бани и сауни, където не се спазва подходящо антисептично лечение.
Има групи с риск за трихомониазна инфекция, сред които:
- неконвенционални жени;
- представители на търговския секс;
- хора, които не използват презервативи като метод за контрацепция;
- хора, които живеят в общежития, общи жилища или големи семейства, където е възможно да се прекъсне водопроводната инсталация или използването на вещи за лична хигиена.
Първи признаци и симптоми
В случай на трихомониаза, лезията най-често се наблюдава в лигавиците на гениталните органи и пикочната система. Има няколко възможности за проявата на трихомониаза, в зависимост от зоната на увреждане и възрастта на пациента.
Trichomonas vaginitis
Характеризира се с възпаление на вагиналните лигавици, проявяващо се под формата на непоносим сърбеж и усещане за парене на срамните устни и в кухината на вагината. Има изобилие от изпразване, с пернат външен вид и неприятна миризма, която някои свързват с гнила риба. Цветът им може да бъде от жълт до сив цвят.
Лигавиците стават червени, има леко подуване. Такива прояви могат да причинят значителен дискомфорт в гениталната област, особено по време на сексуална активност. Често трихомонаден колпит може да се появи в латентна или хронична форма, когато симптомите могат да се появят само леко.
Trichomonas menopausal vaginitis
Това заболяване може да настъпи доста често, поради факта, че по време на менопаузата започва постепенно намаляване на нивото на женските полови хормони, което води до намаляване на защитните сили на вагиналната микробиоценоза. Жените могат да бъдат нарушени от:
- мукопурулентен секрет от гениталния тракт;
- сърбеж в областта на гениталиите, който може да наруши целостта на кожата и появата на кръв.
Трихомонаден уретрит
Характеризира се с възпаление на лигавиците на уретрата. Пациентът е загрижен за:
- сърбеж и парене по време на уриниране;
- муко-гнойни секрети от уретрата, които имат неприятна миризма.
Диагностични функции
Първоначално за идентифициране или потвърждаване на трихомониаза трябва да се консултирате със специалист. Лекарят ще изясни оплакванията, времето и условията на техния външен вид, ще определи възможната връзка на симптомите със сексуални контакти, продължителността на тяхното проявление. От голямо значение са данните за анамнезата, броя на сексуалните партньори, методите на защита.
Задължителният етап на диагностициране на трихомониаза е гинекологичен преглед. Лекарят оценява състоянието на външните и вътрешните генитални органи, отделянето от гениталния тракт и т.н. Един от основните диагностични методи е вземането на тампони от цервикалния канал, задната влагалищна кухина и уретрата за оценка на микрофлората и идентифициране на патогени. Изследване се провежда чрез бактериоскопия или полимеразна верижна реакция.
По-рядко се използва метод на култивиране, при който може да се определи броят на патогените, както и да се оцени неговата чувствителност към лекарства.
Понастоящем предимството се дава на метода на полимеразна верижна реакция, тъй като при хронични процеси може да бъде трудно да се идентифицира патогена.
Този метод е един от най-чувствителните и спомага за идентифициране на патогена, дори и в едно количество.
Режим на лечение за трихомониаза при жени
Лечението на трихомониаза включва няколко етапа:
- Премахване на тези фактори, които могат да доведат до инфекция. По време на лечението се препоръчва напълно да се елиминира сексът, ако има сексуален партньор, той трябва да бъде диагностициран за това заболяване.
- Използването на лекарства с антитрихомонално действие.
- Използването на симптоматични средства.
- Възстановяване на нарушена микрофлора.
- Укрепване на имунитета.
Прием на наркотици
Антитрихомонасните средства се използват в локални и системни форми, те трябва да включват производни на нитроимидазол. Сред основните схеми трябва да бъдат изброени по-долу:
Употребата на метронидазол в таблетна форма:
- Еднократно приложение на 2 грама от лекарството, т.е. 8 таблетки в доза от 250 mg.
- Двойна употреба на 4 таблетки Метронидазол в доза от 250 mg за една седмица.
- 6-дневен прием по следната схема: 500 mg от лекарството се използва два пъти дневно, 250 mg три пъти дневно, следващите 4 дни приемат Метронидазол в доза от 250 mg два пъти дневно.
Тинидазол може да се използва съгласно следните схеми: t
- Единична доза от 2 грама от лекарството със съдържание на активното вещество на таблетка 0,5 mg.
- Седмичен курс от 0,5 mg с двойна употреба.
Изборът на схема за прилагане на системни средства се определя индивидуално от лекуващия лекар.
От лекарства на местно действие трябва да се подчертае:
- Вагинални супозитории, съдържащи орнидазол или негови производни като основен компонент. Лекарството се прилага веднъж за 7 дни.
- Вагинален крем на база клиндамицин. Лекарството се използва веднъж за 4 дни.
- Вагинални таблетки Klion-D или други, които се използват през цялата седмица.
Като средство за нормализиране на микрофлората, може да се използва както локално, така и системно. За местните могат да се приписват свещи с млечнокисели бактерии, които се използват след курс на основна терапия. От системни средства е възможно да се използват бифидобактерии.
За предотвратяване на рецидив или преход на болестта към хронична форма се предписва имунотерапия. За тази ваксинация се извършва, което активира собствения си имунитет. Една от най-разпространените ваксини, които понастоящем са налични, е SolcoTrichovac. Лекарството се прилага веднъж. В последствие е възможно да се извърши втора реваксинация.
Ако е необходимо, можете да използвате други имунокорективни средства. Те включват свещи с Genferon или Cycloferon.
Как да се лекува по време на бременност
При жени с трихомониаза, диагностицирани по време на бременност, изборът на терапия се извършва в зависимост от гестационната възраст. През първото тримесечие е допустимо да се използват само местни средства, сред които е необходимо да се посочат основните лекарства, като Polygynax или Terzhinan. Преди втория месец на бременността е разрешено употребата на свещи Бетадин.
При трихомониаза през втория или третия триместър на бременността може да се използват както местни, така и системни средства. Сред системните лекарства е допустимо използването на Metronidazole или Trihopol и Tiberal.
Задължителна точка при лечението на трихомониаза е да се определи ефективността. За тази цел, една седмица след завършване на лечението, се провежда повторно проучване за идентифициране на патогена. За предпочитане е да се използва методът на полимеразна верижна реакция.
Жените, изложени на риск от развитие на заболяването, трябва да спазват няколко правила, които ще бъдат насочени към предотвратяване на появата на трихомониаза. Основното е абсолютното изключване на случаен секс. Ако е невъзможно да се изключи такъв фактор, се препоръчва по време на полов акт да се използват бариерни методи за контрацепция, които включват презерватив.
След незащитени случайни сношения трябва да се използват антисептични средства. Най-добрият метод е спринцоването с разтвор на мирамистин, който унищожава бактериите. Препоръчително е също така да се поддържа имунитет, за който трябва да се хранят правилно, да се нормализира начина ви на живот, да се елиминират хроничните инфекции и т.н.
