Чревните полипи са опасна болест, която има редица характерни симптоми. Всеки трябва да ги познава, за да се консултира с лекар навреме и да има по-голям шанс за възстановяване. Симптомите на появата на полипи могат да варират при деца и възрастни. Лечението също се избира според възрастта.
Същността на болестта, които са полипи
Полипите се наричат израстъци, образувани от чревната лигавица. Тези образувания са доброкачествени. Те могат да бъдат локализирани в тънкото или дебелото черво. Това заболяване се нарича полипоз. Той се среща при хора от всички възрасти.
При 1 на 10 души на възраст над 40 години има новообразувания в дебелото черво или ректума, а след 50 години - при 1 от 3 човека.
По-често заболяването засяга мъжката част от населението (около 1,5 пъти) от жените. Навременната диагностика и лечение в ранните стадии на заболяването водят до пълно възстановяване в 90% от случаите.
Образуванията могат да се появят поединично или многократно и да бъдат подредени в групи (до една трета от всички случаи), както и дифузно (фамилни полипи). Полипите, разположени в дебелото черво, се локализират на широка основа (те се наричат "заседнал") или на крака.
Полипите могат да бъдат в няколко форми:
- разклонена верига;
- сферична;
- гъба.
Полипите се различават по външен вид. Те са жълтеникави, червеникаво-сиви, тъмночервени и могат също да имат слуз по повърхността.
Във формата и структурата на туморите са разделени на няколко вида:
- Възпалителен генезис (растеж на мястото на възпаление).
- Неопластични (възникват с растежа на атипични клетъчни структури).
- Хиперпластика (образувана от обрасли нормални клетки).
По естеството на растежа произвеждат доброкачествени и злокачествени.
Защо се образуват полипи?
Появата на полипи може да се дължи на много причини. Учените нямат общо мнение за етиологията на полипоза, затова си заслужава да се разгледат всички възможни варианти. Помислете за основните причини за образуването на полипи в червата.
Хронично чревно възпаление
Възпалителният процес, локализиран в чревната стена, може да причини полипоза. Тази теория е най-популярна и широко разпространена.
Основното доказателство е, че полипите не се появяват върху напълно здрави тъкани. Съществува определен списък от болести, допринасящи за появата на полипоза:
- ентерит;
- тифозна инфекция;
- улцерозен колит;
- дизентерия;
- Proctosigmoiditis.
Като доказателство за този списък е фактът, че при възстановяване от тези заболявания, неоплазми в червата изчезват. Също така, появата на образувания, провокирани от хроничен запек и чревна дискинезия.
Полипозните израстъци се появяват на места, които са най-податливи на застояли фекални маси, особено когато те нараняват чревната стена.
Влошаване на здравето на фона на неблагоприятни екологични условия
Екологичният дистрес засяга всички системи на човешки органи, включително храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт). Тези фактори включват нездравословна диета с изобилие от химични компоненти в състава, които дразнят чревната лигавица, както и липсата на диета.
Хората все повече се отказват от храненето в полза на лека закуска в движение или на работа. Това се отразява на състоянието на храносмилателния тракт. Осезаемият начин на живот, липсата на свеж въздух за дишане и лошите навици също имат значителен ефект.
Съдова патология на храносмилателния тракт
При съдова патология се нарушава кръвоснабдяването на вътрешните органи, което оказва отрицателно въздействие върху състоянието им. Патологичното състояние на съдовете на органите на стомашно-чревния тракт включва:
- исхемия на чревните тъкани при атеросклероза на стените на коремната аорта, както и нейните клони;
- разширени вени на храносмилателните органи;
- дистриклурично заболяване;
- тромботично увреждане на мезентериалните съдове.
Всяко от тези условия може да предизвика развитието на полипоза.
Наследствена предразположеност
В случай на поява на полипи при деца на фона на здрава чревна лигавица и ако детето има роднини с полипоза, те говорят за семейно заболяване. Смята се, че някои области на лигавицата съдържат анормални гени, които причиняват появата на тумори.
Хранителни алергии
Особено опасна форма на хранителна алергия се счита за непоносимост към глутен (целиакия). Най-често засяга деца под една година. Когато такива деца ядат глутенова храна, чревната мукоза се дразни, което причинява полипи. Пациентите с цьолиакия трябва да са на безглутенова диета, за да не провокират полипоза.
Често, когато причините се елиминират, симптомите на полипоза изчезват и съществуващите полипи се разтварят. Затова е важно да се елиминират причинителите във времето, когато това е възможно.
Дали полипите се превръщат в рак?
Полипите наистина могат да преминат от доброкачествени тумори към злокачествени и да причинят рак на червата. Това се случва в 10-30% от случаите. Най-често вилозният тип полипи, наподобяващи килим на стената на червата, преминава в раково образуване.
Честотата на полипа при рак е по-висока при наследствената форма на заболяването. Следователно, ако роднините на пациента имат полипоза, е необходимо незабавно хирургично лечение.
Симптоми на полипоза
В много случаи това заболяване е асимптоматично в началните етапи. Полипоза няма ясно изразени специфични симптоми.
Тя може да бъде разпозната чрез комбинация от признаци, които се усилват пропорционално на увеличаването на размера на полипите. Симптомите могат да варират в зависимост от вида на полипа.
Симптомите и проявите на полипи в червата при възрастни и деца са както следва:
- Слузта и кръвта (включително скритите) в изпражненията (присъщи на виловите аденоми).
- За големите полипи са характерни хроничен запек, болки в кръвта и слуз в изпражненията, както и субективни усещания за намиране на чуждо тяло в ректума и силна болка в долната част на корема и илиачната област.
- Когато се постави диагноза колоректален рак, аденоматозните полипи се откриват в 9 от 10 случая.
- Диспептичните нарушения (диария, запек, газове, подуване на корема) са характерни за всички видове полипи, тъй като чревната подвижност е нарушена.
- Стагнацията на изпражненията най-често се среща в неоплазми с голям размер.
- Болката в областта на чревната проекция показва началото на възпалението на фона на полипоза.
- При инфекция с полипозни образувания се появява парапроктит.
- Сърбеж и дискомфорт в долната част на ректума се дължат на анални фисури, които се появяват поради запек.
- Кървенето от ануса е най-страшният симптом, който най-често сочи към онкологията, но може да се дължи на ректална ерозия.
Ако има поне един от симптомите, трябва да посетите общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, който ще Ви предпише подходящ преглед. Ранното диагностициране на заболяването води до успешно възстановяване, а в пренебрегваното състояние полипоза често води до рак.
Полипна диагноза
Най-честият метод за диагностициране на полипоза се счита за колоноскопия. Диагнозата се извършва чрез ендоскоп, който се вмъква в ануса и ви позволява да изследвате областта на червата до 1 m.
Тази процедура се счита за задължителна за хората от 50 години. За тези, които имат роднини с рак на дебелото черво, колоноскопия трябва да се започва ежегодно много по-рано.
В допълнение към колоноскопията, на пациента може да бъдат предписани и други видове прегледи:
- анализ на изпражненията за наличие на кръв, включително скрити;
- иригоскопия - въвеждане на контрастен агент в червата с помощта на клизма с по-нататъшно рентгеново изследване (открива полипите над 1 см в дебелото черво);
- дигитално изследване през ануса (позволява ви да откривате полипи в долната част на ректума, както и ерозивни промени в лигавицата му);
- ректороманоскопия - процедура, извършвана с ендоскоп и позволяваща ви да видите до 30 см от червата (това е сегментът на сигмоидния дебел и цялата линия) и да вземете материал за биопсия (парче полипна тъкан, когато се открие, за да се определи естеството на тумора - доброкачествен или злокачествен)
- ЯМР и КТ са най-напредналите методи за изследване, позволяващи да се определи наличието на полипи не само в дебелото черво, но и в тънките черва.
Ранната и точна диагноза на полипоза е важна, тъй като болестта най-успешно се лекува на началния етап.
Лечение на полипоза при възрастни
Това заболяване няма възможности за консервативно лечение. Всеки открит полип трябва да бъде хирургично отстранен, последвано от хистологично изследване на изрязаната тъкан.
Ако в тъканта се открият атипични (туморни) клетки, се взема решение да се ресектира (премахне) сегмент от червата, от който е отстранена изследваната тумор. Изборът на тактика за лечение на полипи на дебелото черво и тънките черва при възрастни се извършва в зависимост от местоположението на формацията.
Премахване на трансанал полип
Използва се, когато полип се намира в долната част на ректума. За да направите това, използвайте куките за разширяване на аналния проход. Самият полип се открива с помощта на ендоскоп и отстраняването се извършва с електрод с контур. В този случай, кракът на полипа се затяга с верига на електрода (електроскопия).
Абдоминално отстраняване на полипи
Провежда се с многократен полипоз, както и при наличие на злокачествени полипозни образувания. По време на операцията частта от червата, засегната от полипоза, се отстранява. Този метод на лечение се използва по-рядко, тъй като е по-трудно да се извърши и също така има по-дълъг период на възстановяване.
След лечение, контролна колоноскопия се предписва след 1 година, а след това на всеки 3 години. Когато се открият нови полипи, те веднага се отстраняват.
Лечение на полипоза при дете
Полипите при деца се лекуват само хирургично, както при възрастни. Полипозното лечение при деца се извършва не с цел профилактика на рака, а само за премахване на неприятните симптоми и усложнения под формата на възпаления на стомашно-чревния тракт, инфекции на полипи и кървене.
Полипоза при деца се лекува по няколко метода:
- трансанално изрязване;
- отстраняване с помощта на ендоскоп с електрическа верига с използване на електрокоагулация на крака;
- полипектомия с колотомия;
- резекция на областта на червата.
За всеки метод на лечение има редица индикации и противопоказания. Понякога методите се комбинират помежду си за постигане на по-добър резултат.
Има ли народни средства за полипите?
Тъй като полипоза не е податлива на консервативно лечение, няма народни средства за корекция на това състояние.
Но определена диета и изключване на провокиращи фактори ще помогнат да се избегне появата на заболяването, както и нови рецидиви. Ако се придържате към този начин на живот, тогава полипите няма да се притесняват за дълго време.
Превенция на полипоза
Превантивни мерки за предотвратяване появата на полипи са необходими за всички хора над 50-годишна възраст. Това е редовно ежегодно посещение при лекар за колоноскопия или ректороноскопия.
Също така, на всички хора над 40 години се препоръчва да проверяват редовно за окултна кръв в изпражненията, за да забележат и излекуват болестта навреме, без последствия за пациента.
Той е и превенция на рака на храносмилателния тракт.
Полипоза на пациента препоръчва специална диета. Тази диета се характеризира с:
- преобладаването на растителни мазнини върху животни;
- изобилие от груби фибри (цвекло, зеле, тиквички, ряпа, тиква, ябълки);
- ограничаване на употребата на алкохол.
Ако се съобразявате с превантивните мерки, много вероятно е полипоза да заобиколи страната. При липсата на превантивни мерки, болестта ще напредне и ще отиде в тези етапи, когато няма да има почти нищо.
Допълнителна информация за болестта, разгледана в статията, може да се намери в следващия видеоклип.
