Билирубинът е вещество, което се образува в човешкото тяло поради разграждането на червените кръвни клетки. За да се определи скоростта на този елемент, е необходимо да се проведе лабораторен кръвен тест.
Независимо от това, от новородени се взема кръв, за да се изключи жълтеницата и нейните усложнения. Ако показателите значително надвишават допустимите стойности, тогава се препоръчва да се извърши комплексна терапия.
Независимите действия трябва да бъдат напълно изключени, тъй като това може да доведе до негативни последици за бебето.
Билирубин и неговото значение за новороденото
Билирубинът може да бъде директен и непряк. Директният изглед не е опасен за бебето, защото без усложнения се екскретират от тялото заедно с жлъчката, урината или изпражненията.
Непрекият вид на това вещество се счита за токсичен и също има отрицателен ефект върху нервната система. Тя не се разтваря и не се отделя от тялото, в резултат на което детето развива съответните симптоми - кожата и лигавицата на устата веднага започват да пожълтяват. За да се изключи такова отклонение, черният дроб трябва да функционира нормално и да улесни отстраняването на този елемент от тялото, използвайки червата.
Трябва да се помни, че билирубинът при новородено не може да бъде напълно и ефективно обработен, поради което съдържанието му в кръвта до голяма степен надвишава нормата. Трябва да се разбере, че това отклонение не винаги се счита за патология.
При диагнозата задължително се взема предвид възрастта на бебето, тъй като нормалните стойности са различни. Терапията ще се предписва на базата на получените резултати и само ако състоянието на детето не се стабилизира в продължение на няколко дни.
Норма за билирубин през деня и месеца
Билирубинът присъства винаги в кръвта на детето, но в малки количества. След раждането скоростта на това вещество се определя в кръвта на пъпната връв. Таблицата по-долу ще покаже билирубина в кръвта на новородено в зависимост от деня и месеца.
Норма на билирубин при новородени по ден и месец:
| Възраст на детето | Количеството на общия билирубин, µmol / l | Съотношението на директен и индиректен билирубин
|
|---|---|---|
| При новороденото, в първите дни | 50-60 | 90% до 10% |
| 2-7 дни | До 256 | 90% до 10% |
| 7-14 дни | 60-100 | |
| За 21 дни | 8,5-20,5 | |
| Нормата при дете на възраст 1-2 месеца | 8,5-20,5 | 75% до 25% (15,4 μmol / l при 5,1 μmol / l) |
Скоростта на директния билирубин е 15-15.4 μmol / l, а на индиректния билирубин - 5-5.1 μmol / l.
Всички горепосочени данни се считат за нормални само за бебета с донорство. Що се отнася до индикаторите за преждевременна употреба, те са различни.
За тези пациенти билирубинът се счита за по-токсичен, тъй като недоносеното бебе не формира напълно нервната система. За дете, което е родено предварително, нормата е не повече от 172 µmol / l. Максималната стойност (лимит) на този показател се наблюдава на третия или четвъртия ден след раждането.
Ако след проучването има значителни отклонения от нормата, тогава е необходимо незабавно да се определи причината за пожълтяването. В тази ситуация жълтеницата не се счита за физиологична, можем да говорим за патологиите на черния дроб, нарушения в метаболизма.
Причини, признаци и последици от отклонения
Жълтеницата е физиологична и патологична. Физиологичният вид на това отклонение не се счита за опасен за детето и не показва развитието на никакви патологии или заболявания.
Появява се 2-4 дни след раждането на дете и казва, че детският организъм се адаптира към заобикалящия го свят. Жълтеността на кожата изчезва някъде в 7-8 дни, без никакви спомагателни мерки. Има случаи, когато физиологична жълтеница се появява при дете седмица след раждането.
Симптомите на физиологичната жълтеница включват следните симптоми:
- Появата на пожълтяване за 2-4 дни след раждането.
- Отнема седмица или 10 дни след раждането.
- Цветът на кожата в цялото тяло може да варира от оранжево до оранжево.
- Общото състояние на бебето е положително, няма съществени отклонения.
- Поведението на детето е стандартно.
- Урината и изпражненията не се променят в цвета.
Що се отнася до патологичната жълтеница, тя се счита за опасна за детето. За да се отървете от него, ще е необходима сложна терапия, която включва идентифициране и отстраняване на причината. Това се случва в резултат на такива провокиращи фактори:
- майка и бебе от конфликти;
- преждевременно раждане;
- наследствени заболявания и патологии, както и генетични аномалии;
- пренесени инфекциозни заболявания на майката по време на бременността;
- стимулират раждането.
Симптомите на този вид жълтеница са както следва: ниско кръвно налягане, спазми в крайниците, лош апетит, повишена слабост и сънливост, подчертан цвят на кожата, пожълтяване изчезва първо и постепенно се връща.
Опасността от патологична жълтеница е, че при високи нива на билирубина ензимът може да проникне в нервната система и да му навреди. В тази ситуация билирубиновата енцефалопатия се диагностицира при малък пациент на първия ден след раждането, което води до мозъчна интоксикация.
Счита се за много опасно и може да доведе до увреждане, а понякога - до смърт. В този случай съответните симптоми ще присъстват.
Ако новороденото не получи своевременно помощ с повишен билирубин в кръвта, след 6 месеца той ще има проблеми със слуха, развитието и дори ще се появи частична парализа.
Също така си струва да бъдете предпазливи и мама, не забравяйте да обърнете внимание на цвета на урината и изпражненията. При промяна на цвета си, е необходимо да се изследват черния дроб и жлъчния мехур, тъй като има възможност за развитие на заболяването на жлъчните пътища и черния дроб.
Лечение на повишен билирубин
Как да се нормализира нивото на билирубина в кръвта на бебетата? Лечението се извършва цялостно. Ако на малкия пациент се осигурява навременна терапия, тогава жълтенето изчезва след 14-21 дни и не възникват последствия.
При всяка ситуация лечението се предписва само от специалист - педиатър или неонатолог. Неспазването на действия за отстраняване може да бъде опасно. Жълтеността трябва постоянно да се следи, т.е. да се провеждат лабораторни изследвания на кръвта.
За да се нормализира състоянието на детето, трябва да се придържате към следните препоръки на специалист:
- Използване на лампата. Счита се за най-ефективния начин за лечение на жълтеница. Поради излагане на ярка светлина, компонентите на билирубина в кожата започват постепенно да се влошават. Бебето по време на процедурата трябва да бъде голо и да се носят специални очила. Има дете под лампата за няколко часа, а понякога и за няколко дни.
- Приемане на препарати. Препоръчва се употребата на такива лекарства като: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel и др. Те помагат за нормализиране на работата на черния дроб и жлъчния мехур, премахване на интоксикацията на тялото и унищожаване на билирубина.
Препоръчва се употребата на наркотици от първите дни на живота. Предлага се под формата на капки или суспензии. Дозировката и курсът на лечение се предписват само от лекар.
Превантивни мерки
За да се намали рискът от жълтеница при новородено, си струва да се предприемат превантивни мерки. Каква е профилактиката на жълтеницата при бебета? В периода на бременността е необходимо да се обърне внимание на правилното и балансирано хранене, да се откажат от лошите навици и да се вземат лекарства, които могат да навредят на детето.
Препоръчва се да се кърми след раждането. Опитайте се да елиминирате запек в бебето.
Повишеният билирубин при новороденото не се счита за нормален, но не винаги показва отклонение. Всяко нарушение се придружава от тежки симптоми и се появява в резултат на много провокиращи фактори.
Ако е необходимо, се изисква комплексна терапия. За да се премахнат усложненията, е необходимо да се спазват препоръките на специалист.
Допълнителна информация за неонаталната жълтеница при новородените е в следното видео.
