Причините за увеличаване на билирубина в кръвта може да се крият в наследствени състояния, които се появяват в организма, или да се появят на фона на развитието на други първични заболявания. Такава патология е особено опасна за новородените, което може да причини забавяне в развитието, развитие на парализа.
Какво е билирубин
Билирубин е жлъчен пигмент, продукт на разпадане на хемоглобина, който се появява в паренхима на черния дроб. Отстраняването му от тялото става с жлъчна течност. Химическото пигментно съединение причинява характерния цвят на фекалните маси и жлъчката поради кафявия нюанс (в чиста форма).
Пигментът има токсичен ефект върху нервните клетки, допринасяйки за развитието на патологични състояния като ядрена жълтеница и енцефалопатия.
Химичното свързване на билирубина се появява в чернодробната тъкан. Този свободен пигмент прониква от далака през общия кръвоток, който се появява на фона на разграждането на червените кръвни клетки. Поради трансформирането на билирубина в тъканта на тялото, токсичният му ефект върху тялото се намалява.
Норма на билирубина в кръвта
Когато тялото е здраво, билирубинът все още се съдържа в него, но в нормален обем, който не е опасен за дейността на вътрешните органи и системи. Естественото ниво на пигмента е различно за възрастни и новородени.
Нивото на билирубина при новородени
При кърмачета на възраст под 1 месец обемът на билирубина в тялото варира от 8,5 до 20,5 μmol / l. По-рано (през първите седмици след раждането) нивото на пигмента е по-високо. Това може да се обясни с разграждането на феталния хемоглобин (фетален хемоглобин).
Нормалният пигмент при новородените се съдържа в обема:
- бебета, които са родени навреме - 51-60 µmol / l;
- за бебета, които са преждевременно родени - 71,8-106 μmol / l.
Нивото постепенно се увеличава с развитието на детето:
- на първия ден обемът не е по-висок от 85 μmol / l;
- на втория ден тя се повишава до 180 µmol / l;
- до третия ден - до 256 µmol / l.
Ако съдържанието на билирубин в тялото на новороденото е над 256 µmol / l, това показва жълтеница.
Характеристики при жените и мъжете
Всеки ден при възрастни се разгражда 1 g хемоглобин, което причинява образуването на 35 mg билирубин. Свободният пигмент (непряк) при възрастен е нормален - 16,4 µmol / L. За прекия билирубин, неопасното ниво е 0-5,1 µmol / l.
Скоростта на общия билирубин, който е комбинация от количествата на директния и индиректния пигмент, е 0.5-20.5 µmol / L.
Директен и индиректен билирубин
Директен билирубин - пигмент, който може да се разтвори в течност (с изключение на мазнините), се счита за нетоксично съединение. Той се филтрира от бъбреците и оставя тялото с урината. Съдържанието в кръвния поток е 4% от общото ниво на пигмента (4.3-4.6 µmol / l).
Косвеният билирубин е неразтворим пигмент в течност, но разтворим в мазнини. Не се филтрира от бъбреците, не се екскретира с урината. Нивото на съдържание в организма - 96% от общото количество пигмент (15.4-17.1 mmol / l).
Косвеният билирубин е токсичен, лесно прониква в клетките на вътрешните органи, където се свързва с клетъчните мембрани (техните мазнини) и се включва в митохондриите. Допринася за нарушаването на клетъчното дишане, метаболитните процеси, образуването на протеини.
Какво повишава нивото на билирубина в кръвта
Увеличава обема на съединението в кръвния поток във фонов режим:
- повишена хемолиза на червените кръвни клетки;
- нарушена чернодробна функция, включително екскреторна функция;
- нарушения на изтичането на жлъчната течност от жлъчния канал в чревната среда.
Друга често срещана причина за повишени нива на пигмента е хемолитичната анемия, която на свой ред се развива, когато е изложена на следните фактори:
- с недостатъчно съдържание на витамин В12 в организма;
- съпътстващо развитие на малария;
- с масивно кръвоизлив;
- с белодробен инфаркт.
Значително увеличение на обема на връзката се дължи на нарушения на жлъчния мехур, патологии с хелминтна природа. Развитието на патологията се влияе от съпътстващото развитие на заболявания като хепатит, цироза, рак, синдром на Гилбърт.
Симптоми на повишен билирубин
Само лекар може да направи точна диагноза въз основа на резултатите от диагностичните мерки. Но има някои симптоматични прояви, които директно показват повишаване на нивото на билирубина в кръвта:
- промени в цвета на кожата: те стават ярко жълти (това важи и за роговицата);
- пожълтяване на урината или промяна на нюанса му до сиво;
- фекалните маси стават белезникави;
- синдром на болка в левия хипохондрий (от страна на панкреаса), чиято интензивност се увеличава след тренировка;
- общо неразположение (трудно за човек да изпълнява ежедневни задачи - да почисти апартамента, да отиде до магазина, да приготви храна);
- повишена обща температура;
- повишена раздразнителност;
- гадене;
- виене на свят.
По време на развитието на тази патология не се появява кожен обрив.
На кой лекар и кога да се свържете
Ако сте успели да откриете симптоми, характерни за повишен билирубин, не трябва да се лекувате самостоятелно, но трябва незабавно да се консултирате с лекар. На първо място, препоръчва се да посетите терапевт, който, ако е необходимо, ще ви насочи към друг специализиран лекар, например към гастроентеролог.
Патологията се лекува от различни лекари в зависимост от причината, което е довело до повишаване нивото на пигмента в организма. Ако източникът е в кръвната болест, обърнете се към хематолог. За заболявания на жлъчните пътища е необходима помощ от хепатолог, специалист по инфекциозни заболявания или онколог (като се вземе предвид естеството на първоначалното състояние).
Как да се намали билирубина в кръвта
Заслужава да се отбележи, че повишаването на нивото на билирубина в организма не е отделно състояние, изискващо специфична терапия. На първо място, силите са насочени към отстраняване на източника на увеличаване на пигмента.
Медикаментозна терапия
Преди да предпише лекарство, лекарят открива какво е допринесло за развитието на патологията. На базата на първоначалния източник, те се предписват холеретични лекарства, лекарства с поддържащ ефект, сорбенти.
За да се подобри изтичането на жлъчната течност, ще бъдат ефективни употребата на билкови и витаминни препарати. От често предписаните средства могат да се разграничат Алохол и Карс. Ако проблемът е в чернодробно заболяване, се предписват ензими, антивирусни и антибактериални лекарства.
Препаратите панкреатин, есенциале и мезим имат общо укрепващо действие върху черния дроб. За да се ускори отделянето на съединенията и да се намалят токсичните ефекти върху организма, се назначава Enterosgel, активен въглен.
фототерапия
Често при лечение на първични състояния, които причиняват повишаване на нивото на билирубина, се използва физиотерапия. Една от тях е фототерапията. Техниката се основава на използването на ултравиолетови лъчи в зоната с основната болест. Въздействието на такива причини превръщането на билирубина в изометър, който се отделя от тялото по естествен път (чрез урината).
Както при всяка медицинска процедура, фототерапията може да предизвика нежелани реакции под формата на:
- повишаване на сухотата и лющенето на кожата на мястото на удара;
- сънливост;
- повишена скорост на изпражненията;
- кожен обрив, показващ алергична реакция;
- променя нюанса на епидермиса на бронз.
Нежеланите симптоми изчезват веднага след преустановяване на лечението. Противопоказания включват тежко увреждане на черния дроб, развитие на обструктивна жълтеница.
Народни средства
Можете да се отървете от патологията с помощта на лекарствени билки, които заедно намаляват натоварването на черния дроб, подобряват функционирането му, отстраняват билирубина и токсичните вещества:
- джоджен, дъщеря, тутани, лайка: съставките са еднакво смесени, вземете 2 супени лъжици. л. събиране, налейте 0,5 литра гореща вода, влейте в продължение на 2 часа, вземете 100 ml два пъти на ден;
- листа от бреза: сухи листа, котлет, вземете 2 супени лъжици. л. суровини, налейте 0,5 литра гореща вода, настоявайте за един час, вземете по 100 ml три пъти на ден;
- майчинка, лайка, жълт кантарион: от всяка билка можете да приготвите инфузия или отвара, вземете вместо чай.
За да се намали нивото на билирубина в организма, се препоръчва бързо да се почисти червата, тъй като излишното количество се екскретира заедно с изпражненията. За запек и нарушения в храносмилателния тракт се предписват специални лекарства (например активен въглен).
диета
Храненето играе също толкова важна роля в лечението на повишения билирубин. Например намаляващият ефект има:
- млечни и ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
- зеленчуков бульон, супа;
- супа от мляко;
- варено яйце (особено - протеин);
- парен омлет;
- сладки зеленчуци, плодове и плодове.
В болницата пациентите се придържат към терапевтично хранене от таблица №5.
Превенция и препоръки
Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото да се бори срещу нея и нейните негативни последици скоро. При идентифициране на тревожните симптоми, лекарят предписва необходимите изследвания, резултатите от които се определят с истинската причина за повишаване на билирубина.
За да се предотврати патология, се препоръчва да се спазват следните правила:
- наблюдават правилното хранене с изключение на нездравословни храни от диетата (мазни, пържени, осолени, пушени);
- спрете да пушите, пиете алкохол, приемате наркотици;
- посещение при лекар поне два пъти годишно за провеждане на медицински преглед за идентифициране на първични патологии;
- спазвайте личната хигиена, правилата за обработка на продуктите преди употреба, условията на съхранение.
Само навременна терапия ще помогне да се елиминират усложненията и да се намали продължителността на заболяването.
Повишеният билирубин при хора показва различно заболяване, което се развива в организма. Това е симптом на първична патология, която изисква само симптоматично лечение. Ето защо, след откриване на излишното количество билирубин в кръвта, лекарят първо предписва етиотропна терапия, която ще ви помогне да се отървете от симптома.
