ИНФАРКТ НА МИОКАРДА: КАКВО Е ТОВА, СИМПТОМИ, ПОСЛЕДСТВИЯ, ЛЕЧЕНИЕ

Инфарктът на миокарда е сериозно заболяване, което има много опасни усложнения. Поради тази причина е толкова важно да бъдем в състояние да разпознаем симптомите на патологията във времето.

Рискови фактори за инфаркт на миокарда

Има няколко фактора, които значително увеличават риска от развитие на това състояние:

Атеросклерозата. Нарушаването на липидния метаболизъм, при което се образуват атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, е основният рисков фактор за развитието на това състояние.
Възраст. Рискът от развитие на патология се увеличава след 45 години.
Павел. Според статистиката, при жените това състояние се среща почти 2 пъти по-често, отколкото при мъжете, особено рискът от развитие на сърдечен удар при жените по време на менопаузата.
Хипертония. Хората, които страдат от това заболяване, имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, защото по време на повишаване на кръвното налягане се увеличава нуждата от миокард в кислорода.
Предишният инфаркт, дори и малък фокус, увеличава риска.
Пушенето. Тази зависимост прекъсва работата на много системи и органи. При хронична никотинова интоксикация коронарните артерии стесняват, което води до недостатъчно снабдяване с кислород на миокарда. И тук говорим не само за активното пушене, но и за пасивните.
Затлъстяване и хиподинамия. По време на нарушение на метаболизма на мазнините, развитието на атеросклероза, артериалната хипертония се ускорява, рискът от диабет се увеличава. Липсата на физическа активност също влияе неблагоприятно на метаболизма, което е една от причините за натрупването на излишни килограми.
Захарен диабет. Пациентите, страдащи от тази патология, имат висок риск от миокарден инфаркт, и всичко това, тъй като повишените нива на глюкозата имат вредно въздействие върху стените на кръвоносните съдове, хемоглобина, защото неговата транспортна функция се влошава.

Основните симптоми на миокарден инфаркт

Това остро състояние има много специфични симптоми и те са толкова изразени, че рядко остават незабелязани. Но трябва да се помни и за атипичните форми на тази патология.

Симптоми в типична форма

В преобладаващата част от случаите пациентите имат типична болезнена форма на инфаркт, поради което лекарите могат да диагностицират болестта навреме и да започнат лечение.

Основният симптом е силна болка, която се появява по време на миокарден инфаркт, най-често локализирана зад гръдната кост. Тя гори, сече. Може да даде в лявата ръка, челюстта, междинната област. Появата на този симптом не винаги се предшества от натоварването, болката може да се появи в периода на почивка.

Описаният симптом се наблюдава и при атака на ангина, но те също имат някои разлики. За разлика от ангина пекторис, болката по време на инфаркт трае повече от половин час, не се спира при прием на нитроглицерин. Трябва да се отбележи, че ако болезнената атака трае повече от 15 минути и предприетите мерки са неефективни, е необходимо да се обадите на екипа на линейката.

Нетипична форма

Инфарктът на миокарда, който се появява в атипична форма, може да предизвика трудно диагностициране и диагностика

Възможност за гастрит

Болката, която се проявява при тази форма на патология, прилича на болката по време на обостряне на гастрит, най-често образувана в стомаха. При преглед лекарят може да наблюдава напрежението на мускулите на предната коремна стена. Най-често тази патология се появява, когато са засегнати долните части на вентрикула в съседство с диафрагмата.

Астматична опция

Напомня за тежка атака на бронхиална астма. Пациентът се задушава, силна кашлица и няма типична болка. При тежки случаи може да се развие белодробен оток. По време на прегледа лекарят открива нарушение на сърдечния ритъм, намаляване на налягането и появата на хрипове в белите дробове. Най-често тази форма на патология възниква при многократен инфаркт на миокарда или на фона на тежка кардиосклероза.

Аритмичен вариант

Тази форма на заболяването се проявява под формата на аритмии. Инфарктът на миокарда и електрокардиограмата са маскирани като нарушение на сърдечния ритъм.

Церебрален вариант

Характеризира се с нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка. Пациентите с тази форма на патология се оплакват от замаяност, болки в главата, повръщане, слабост, объркване.

Износена или безболезнена форма

Тази форма на инфаркт най-често има най-трудната диагноза. Болката може да отсъства напълно, пациентът се оплаква от лек дискомфорт в гърдите, повишено изпотяване. Тази форма на заболяването най-често се среща при тези, които страдат от диабет, е доста трудно. Често в клиничната картина на миокарден инфаркт има допълнителни симптоми на различни други заболявания. В този случай прогнозата е доста неблагоприятна.

Характеристики на лечението

При появата на тежка пареща болка в сърцето, пациентът трябва да заеме половин седнало положение, разтворете нитроглицериновата таблетка под езика. Миокарден инфаркт може да се подозира, ако:

парещата болка трае повече от 10 минути;
интензивността на болката не намалява в покой дори след многократно прилагане на нитроглицерин;
болката е съпроводена с тежка слабост, гадене, главоболие и замаяност.

Ако има съмнение за инфаркт, трябва незабавно да се обадите на линейка и да започнете да помагате на пациента. Колкото по-скоро се предвиди, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Първо трябва да намалите натоварването на сърцето, за което пациентът е поставен върху повдигната табла. Необходимо е да се отворят вентилационните отвори и врати, за да се осигури поток на свеж въздух. Също така е важно да успокоите пациента, като му дадете някои успокоителни. Също така, на пациента трябва да се даде смачкана нитроглицеринова таблетка и една таблетка на Аспирин.

Ако има налични бета-блокери на ръка, като например атенолол или метопролол, също давайте едно хапче.

За да намалите интензивността на болката, използвайте Analgin, Pentalgin и т.н. Освен това на пациента може да се дадат 50-60 капки Corvalol.

Ако има съмнение за спиране на сърдечната дейност, например със загуба на съзнание, липса на реакции към други стимули, е необходимо да се започнат мерки за реанимация възможно най-скоро, т.е. косвен масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Medicaid на доболничния етап

Основната задача при лечението на пациентите е да възстановят и поддържат кръвообращението в засегнатата област възможно най-бързо. Здравето и животът на пациента до голяма степен зависят от помощта на доболничния етап.

Една от важните задачи пред лекаря е да облекчи болезнената атака, тъй като в резултат на това се увеличава стреса на сърцето, необходимостта от миокард за кислород се увеличава, което допълнително влошава състоянието на пациента. Често се използват наркотични аналгетици за облекчаване на болката в гърдите, а морфинът най-често се използва на доболничния етап. Ако анестетичният ефект е недостатъчен, се извършва интравенозно приложение на нитропрепарати или бета-блокери.

Втората важна задача е възстановяването на коронарния кръвен поток. При липса на противопоказания лекарят може да започне тромболиза в линейка. Въпреки това, тази процедура не е подходяща за всички пациенти, само лекарят може да определи доказателствата, въз основа на резултатите от приетата електрокардиограма.

Ефективността на тази мярка зависи от времето на процедурата, тромболитичните лекарства, приложени в първите часове след атаката, увеличават вероятността за възстановяване на кръвния поток.

Решението за провеждане на тази процедура зависи от фактора време. Въвеждането на лекарството започва с лекар на линейка, ако пациентът се транспортира повече от половин час.

Стационарно лечение

Когато се появят първите симптоми на пациента, трябва да ви изпратят в болницата възможно най-скоро. Най-добрият метод за възстановяване на притока на кръв е незабавна хирургична интервенция, по време на която се поставя стент.

Стензирането се изисква и в първите часове след началото на атаката. В някои случаи единственият начин да се спаси сърдечния мускул е спешното коронарно-байпасно хирургично лечение.

Пациентите с тази патология трябва да бъдат хоспитализирани в интензивното отделение или интензивното отделение, където с помощта на специални лекарства лекарите могат редовно да следят състоянието на пациента.

При лечението на тази патология се използват голям брой групи лекарства, тъй като лечението на инфаркт изисква няколко задачи, които трябва да бъдат решени наведнъж:

Предотвратете образуването на кръвни съсиреци и разредете кръвта. Това се постига с лекарства от групата на антикоагулантите, антиагрегантните агенти.
Ограничете зоната на увреждане на миокарда, като намалите потреблението на кислород на сърдечния мускул. За тази цел се използват лекарствата от групата на бета-блокерите и АСЕ инхибиторите.
За да се намали болката, за която се използват ненаркотични или наркотични аналгетици, нитропрепаратите също имат антиангинов ефект - намаляват нуждата от кислород и намаляват натоварването на сърцето.
За да се нормализира нивото на кръвното налягане, на пациента се предписват антихипертензивни лекарства.
В случай на сърдечни аритмии се предписват антиаритмични лекарства.

Не всички групи лекарства, които се използват в тази патология, са изброени. Избраният режим на лечение зависи от състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и много други фактори. Затова лечението трябва да се извършва само от лекар. Самолечението може да причини смърт.

Как върви рехабилитацията?

Възстановителните процедури започват от първите дни след инфаркт на миокарда. Основната цел е да се предотврати развитието на усложнения, да се възстанови емоционалното състояние, да се мобилизират компенсаторните механизми на организма.

Рехабилитацията трябва да бъде цялостна - кардиологична и физическа. Първият тип рехабилитация е насочен към минимизиране на усложненията, а също така помага на пациента да се възстанови, намалява риска от рецидив. Възстановяването продължава дълго време. Човек може да остане инвалид за няколко години и понякога изобщо да не се връща на работа.

До края на живота си човек трябва да приема комплекси от наркотици:

Аспирин или тиклопидин;
бета-блокери;
лекарства за понижаване на липидите;
ангиотензин инхибитори.

Освен това, под надзора на специалист, на пациента се предписва физическа активност. С течение на времето тяхната интензивност и продължителност трябва да се увеличат. Поради физически упражнения, нивото на кислород в кръвта се увеличава, сърдечният мускул се тренира. Възстановяването от миокарден инфаркт е невъзможно без диета. В диетата на пациента не трябва да бъдат пържени, пикантни, солени храни. Тя също препоръчва премахване на алкохол, силен чай и кафе.

Билкови лекарства по време на рехабилитация

рецепти:

Смесете 50 г горски плодове, листа от ягоди. Налейте 500 мл вряща вода, затоплете 15 минути на водна баня. Вземете медицинска отвара от 100 ml 2 пъти дневно.
Смесете 20 g дъщерна, валериана, малина. Смила се, налива се вряща вода в обем от 0,5 литра. Бульонът се нагрява на водна баня в продължение на 10 минути, след което се филтрува. Вземете чаша през нощта.
20 г глог, същото количество корен от валериана се раздробява, смесва, налива се чаша вряща вода и се оставя да се влива в продължение на 40 минути. Вземете по 100 ml бульон два пъти дневно.
В термос лежеше две части от цветя от вратига, безсмъртниче, глухарче, корени от оман, 5 части хиперикум и градински чай. Всички компоненти се варят с вряща вода в обем от 500 ml, вливат се през нощта. Вземете готовата отвара в три дози през деня.
Трябва да вземете 20 грама бял равнец, валериана, маточина, хмелови шишарки, залейте с чаша вряла вода и топло за 10 минути на водна баня. Вземете 100 ml сутрин.

Но не забравяйте, че традиционните методи на лечение трябва да бъдат съгласувани с лекуващия специалист, за да се избегнат усложнения.

Характеристики на превенцията

Превенцията на тази патология е първична и вторична. Първият е насочен към предотвратяване на появата на миокарден инфаркт. Вторични - за предотвратяване на рецидив при тези, които вече са претърпели инфаркт на миокарда. В допълнение, превенцията е необходима не само за тези, които страдат от сърдечно-съдови заболявания, но и за здрави хора. Тя се свежда до отстраняване на фактори, които увеличават риска от такива патологии.

Основните превантивни мерки включват:

Контрол на телесното тегло. При хора с наднормено тегло натоварването на сърцето се увеличава, съществува риск от диабет и хипертония.
Редовен физически товар. Физическата активност подобрява обмяната на веществата, насърчава загубата на тегло. Учените са доказали, че редовните упражнения намаляват риска от повтарящ се инфаркт на миокарда с 30%. Набор от упражнения трябва да избере лекар.
Отхвърляне на лошите навици. Проучванията показват, че пушенето и алкохолът увеличават риска от развитие на тези патологии. Хората, които не искат да се откажат от вредни навици, рискът от втори сърдечен удар се увеличава с 2 пъти.
Контрол на нивото на вредния холестерол в кръвта. На всички хора на възраст 45 и повече години се препоръчва редовно да контролират метаболизма на липидите. И всичко това се дължи на факта, че атеросклерозата, която се развива на фона на високия холестерол в кръвта, е една от причините за сърдечносъдови патологии.
Контрол на налягането При продължително повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. трябва да го коригирате с лекарства. С тази патология натоварването на сърцето се увеличава значително.
Контролирайте нивата на кръвната захар. Необходимо е да се идентифицират нарушения на въглехидратния метаболизъм, да се предотврати развитието на диабет, което също увеличава риска от миокарден инфаркт.
Диета. Необходимо е да се ограничи консумацията на сол, храни, които съдържат холестерол и огнеупорни мазнини. В диетата трябва да включите повече зеленчуци, плодове, които съдържат фибри, морски дарове.
Получаване на средства, които съдържат ацетилсалицилова киселина. В продължение на няколко десетилетия Аспиринът се използва за предотвратяване на тромбоза или коронарна болест.

Но продължителната му употреба може да доведе до проблеми със стомашно-чревния тракт, като гастрит, гадене, стомашни болки. Следователно, подходящо лекарство трябва да се избере и от лекар. За да се намали рискът от такива нежелани ефекти, се препоръчва да се вземат лекарства в специално ентерично покритие, например Thrombone ACC. Тази обвивка е устойчива на действието на солна киселина на стомаха, разтваря се в червата. Поради това можете да избегнете директен контакт на лекарства с лигавицата на стомаха, намалявайки риска от киселини или язви.

Какви са последствията от миокарден инфаркт?

При инфаркт на миокарда последствията се разделят на рано и късно. Рано, което е остро, включват:

белодробен оток;
остра сърдечна недостатъчност;
тромбоза;
нарушения на сърдечния ритъм;

Малкият фокален инфаркт дава много по-малко усложнения. Поради факта, че най-често е засегната лявата камера, може да се развие лява вентрикуларна недостатъчност. В същото време пациентът има затруднено дишане под формата на диспнея, когато човек трудно диша въздух.

За да се облекчи състоянието, е необходимо да се вземе принудително положение на тялото - седене с наклон напред. Често, на фона на лявата вентрикуларна недостатъчност се развива белодробен оток. Последствията от инфаркт могат да бъдат развитието на предсърдно мъждене, вентрикуларна фибрилация. В такава ситуация се изисква и спешна медицинска помощ.

При диагностициран инфаркт, който е маскиран като ендокардит, може да се развие тромбоза. При разкъсване или получаване на кръвен съсирек в кръвоносните съдове на мозъка може да се развие инсулт. Дългосрочните ефекти се наблюдават много по-често, но те не са толкова опасни.

Те включват

аритмия;
плеврит;
кардио.

Последното се среща при почти 100% от пациентите, претърпели миокарден инфаркт. Това състояние е свързано с образуването на съединителна и белег тъкан. При лека кардиосклероза няма ярки симптоми. Но при дифузна кардиосклероза свиването на сърдечния мускул може да бъде нарушено.

В резултат на това пациентите отбелязаха неуспехи в сърцето, чувство за сърдечен ритъм. Кардиосклерозата често се комбинира със сърдечна недостатъчност. Ако говорим за усложненията в периода на заболяването, те включват: