Катетеризацията на пикочния мехур е медицинска процедура, която се провежда за лечение или за диагностични цели при заболявания на урогениталната система. Важно е лекарите да спазват алгоритъма на тази процедура, да избегнат усложнения. За мъжете и жените, технологията на въвеждане на катетър ще бъде различна, поради особеностите на структурата на урогениталната система.
Цел на катетеризацията
При някои заболявания на урогениталната система, например при различни патологии на бъбреците, аденома на простатата, могат да се наблюдават затруднения с екскрецията на урината.
Катетеризацията на пикочния мехур е процедура, при която в кухината на уретрата се вкарва специално устройство, за да се отстрани излишната течност. Такива манипулации изискват медицински умения и знания от лекарите и могат да се извършват както по план, така и като спешен случай.
Основни цели на процедурата:
- лечение;
- хигиена;
- диагностика.
Ако говорим за диагностични цели, тази процедура помага да се определи причината за патологията, тъй като чистата урина е най-надеждният материал за провеждане на тестове. Катетеризацията, която се извършва с хигиенни цели, ще осигури необходимата грижа за болен човек, който не може да се изпразни.
За терапевтични цели се извършва катетеризация в следните случаи: t
- за спешно отстраняване на излишната течност при задържане на урината за повече от 10 часа (това може да стане при заболявания на системата);
- през периода на рехабилитация след операциите;
- в нарушение на функцията на урината.
Навременна процедура, за да се избегне влошаване на здравето.
Какви са катетрите
Използването на катетър включва въвеждането на специална тръба с отвори в края директно в уретрата. Такива устройства могат да бъдат както за краткосрочно, така и за продължително използване.
Катетрите са:
- еластична;
- трудно.
Твърдите продукти са изработени от сплави от цветни метали, те са доста травматични - обикновено се използват само в най-тежките случаи.
За мъже и жени се използват разнообразни дизайни, а самото въведение може да се вярва само на опитен специалист.
Еластичните катетри са по-удобни и са изработени от специална гума, силикон, мека пластмаса.
Дренажните продукти също са:
- открит;
- вътрешен или уретрален.
Всеки един от тези видове има своите предимства и недостатъци. Например, външен катетър се изхвърля през коремната стена, без да се засяга уретрата. Тя е по-лесна за инсталиране, тя е по-малко травматична. Освен това, когато са инсталирани, човек ще може да прави секс, което е важно за дългосрочната употреба.
Но вътрешните катетри могат да увредят стените на пикочния мехур с въвеждането, когато извадите тръбата от уретрата, урината може да изтече, което може да доведе до инфекция на гениталните органи - това може да причини сериозно възпаление.
По проект катетрите са от следните типове:
- Nelaton устройство, което е за еднократна употреба. Тя е мека тръба със заоблен край. Прилага се при бърза катетеризация за диагноза или преди операция.
- Система Foley. Най-често се използва в медицинската практика при продължителна употреба. Това е устройство от тънка тръба и резервоар за отстраняване на течността.
- Стент на Тиман. Това устройство обикновено се използва при заболявания на пикочно-половата система.
Показания и противопоказания
Най-честите индикации за дренажна инсталация са следните:
- аварийни състояния, свързани с необходимостта от принудително отклоняване на урината при проблеми с уринирането;
- специфични заболявания, когато е невъзможно да се диагностицира и започне лечение без катетеризация;
- заболявания, които изискват използване на катетър за премахване на гной или инжектиране на лекарства.
Но има и противопоказания:
- инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
- наранявания на пикочния мехур или уретрата;
- спазми в уретрата;
- няма урина.
Подготовка за инсталиране на устройството
Така че процедурата не завършва с усложнения, е необходимо да се подготви за нея. Съществуват редица условия, които ще помогнат за извършването на качествена работа:
- внимателно отношение към пациента от страна на лекаря;
- стерилност по време на катетеризация;
- медицински знания и умения;
- качествени продукти.
Също така, преди катетеризация, е необходимо да се подкопае пациента (задължително - отпред назад), което ще позволи да се избегне инфекция. Разтворът на фурацилин е най-подходящ за това.
Също така лекарят трябва да подготви следното:
- катетър;
- облекчаване на болката;
- способност за отстраняване на урината;
- вазелин, глицерин, който ще улесни процеса на въвеждане;
- консумативи, включително салфетки, пелени и др .;
- други инструменти: пинсети, спринцовки.
Технология на катетеризацията на пикочния мехур
При жените
При жените процедурата обикновено е по-лесна и по-бърза, отколкото при мъжете, защото женският уретра не е толкова дълъг. Процедурата е следната:
- Медицинска сестра стои отдясно на пациента.
- Ръката се разпространява по устните.
- Ние лекуваме вулвата с антисептик.
- Въвежда вътрешния край на тръбата в дупката, като я третира с вазелин.
- Проверява изхвърлянето, което ще определи правилността на въвеждането на катетъра.
Важен момент: когато се появи болка, трябва незабавно да информирате лекаря за това.
При мъжете
Процедурата при мъжете е по-сложна и отнема много време, тъй като дължината на уретрата може да достигне 25 cm, тя е по-тясна, тя има много физиологично стесняване, което предотвратява бързото и свободно поставяне на тръбата.
Алгоритъмът на процедурата е както следва:
- Медицинска сестра стои отдясно на пациента.
- Третира главата на пениса с антисептик, като обръща специално внимание на отварянето на уретрата.
- Използването на форцепс поставя края на катетъра в уретрата, като държи пениса (краят на тръбата трябва да се смаже с глицерин или друг гел).
- Бавно и внимателно го премества навътре.
- При достигане на стесненията пациентът трябва да поеме дълбоко дъх, което ще помогне да се отпуснат мускулите - това ще позволи на катетъра да се въведе по-дълбоко.
- Когато се появят спазми, процедурата се спира, докато не преминат.
С подходяща катетеризация урината ще излезе от втория край на устройството.
В някои случаи, като аденома на простатата, не може да се използва мек катетър, като в такива случаи обикновено се използва метален продукт. Технологията е както следва:
- Лекарят стои от дясната страна, третира пениса с антисептик.
- С една ръка държи пениса във вертикално положение, а вторият - въвежда края на катетъра, така че пръчката му се намира хоризонтално.
- Внимателно избутвайте тръбата, сякаш дърпате пениса й, докато краят на катетъра не проникне напълно в уретрата.
- Накланя пениса към корема, повдига края на продукта и поставя устройството до самата основа.
- Задава катетъра в изправено положение.
- Внимателно притиска края на тръбата през пениса.
Какво може да бъде усложнения
Рискът от усложнения от неправилно извършена процедура е много висок. Катетеризирането обикновено се дава без анестезия, което ви позволява да забележите появата на болка в пациента. Най-негативните последици от катетеризацията включват:
- увреждане на уретрата;
- инфекция на органи (която може да причини цистит и дори пиелонефрит);
- инфекция на кръвоносната система в случай на увреждане на уретрата;
- кървене, фистула и др.
За да се избегнат усложнения при продължителна употреба на катетъра, е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на лекарите. Например, трябва да запомните правилната хигиена на перинеума, самия катетър, в противен случай може да се появят усложнения.
Ако се открие изтичане на урина или в него се появи кръв с тежък дискомфорт, трябва незабавно да отидете при лекарите. Отстраняването на самия катетър трябва да се извършва под наблюдението на специалист.
При правилно извършена катетеризация много болести могат да бъдат диагностицирани и излекувани на ранен етап.
