Много мъже след 40-годишна възраст започват да изпитват дискомфорт, парене и спазми при уриниране, болки в гърба (долната част на корема), намалена производителност и ерекция. Причината - инфекция или уретрит е едно от честите урологични заболявания, изисква цялостен подход към диагностиката и лечението.
Общо описание на заболяването
Уретрит - възпаление на уретрата, а именно на лигавицата на уретралния епител, което се проявява под въздействието на вируси, патогенни бактерии, дрожди-подобни гъби, паразити.
Мъжете, които имат безразборен сексуален живот, са изложени на риск. Други причини:
- хирургическа интервенция в областта на уретрата, пикочния мехур;
- захарен диабет;
- уролитиаза.
Липсата на своевременно лечение води до сериозни усложнения. По-специално, нарушения в еректилната, урогениталната система. Само един интегриран подход към ранното лечение ще избегне сериозни последици в бъдеще.
Класификация на уретрита
В зависимост от етиологията уретритът е разделен на 2 големи групи:
- инфекциозни, причинени от специфични (неспецифични) агенти: гонококи, гарднерела, стафилококи, стрептококи, E. coli);
- неинфекциозни, възникващи на фона на заболявания на уретрата, образуване на камъни, захарен диабет.
По вид уретрит се разделя на:
- първичен - възпалителният процес директно в уретрата е резултат от безразборния секс;
- вторично се случва в случай на инфекция в уретрата от близък възпалителен фокус (семенни мехурчета, пикочен мехур, простатна жлеза, тазови органи).
специфичен
Специфичната форма често се развива на фона на полово предавани болести. Причинени от специфични патогени, като правило, няколко микроби наведнъж в съвкупност. Провокативен фактор могат да бъдат редица съпътстващи заболявания: туберкулоза, гонорея, микоплазмоза, трихомониаза, сифилис, хламидия, папиломавирус.
Признаци на специфична патология обикновено се наблюдават непосредствено след полов акт. Хирургична манипулация, хипотермия на тялото, провал на имунната система, други хронични огнища на инфекцията в тялото, травма на пениса може да се превърне в тласък за размножаване на микробите.
неспецифични
Формата на заболяването, причинено от микробни агенти: стрептококи, стафилококи, ентерококи, Escherichia coli, gardnerella и др.
Различават се неинфекциозни уретрити по видове:
- алергични, проявяващи се като реакция на непоносимост на всякакви компоненти;
- конгестивен, възниква на фона на венозната стаза в тазовите органи;
- травматично, причинено от травма, увреждане на уретрата с въвеждането на чужд предмет, скъсване (разкъсване) поради редица диагностични процедури (уретроскопия, цистоскопия, катетеризация, бугениране).
В зависимост от причинителя, причиняващ неспецифичния уретрит, може да се случи:
- gonorrheal;
- микоплазмен;
- gardnerelleznoy;
- Trichomonas;
- хламидиална;
- вирусен;
- бактериална;
- смесена;
- ureaplazmennogo;
- микоплазмен;
- гъбични.
кандида
Уретрит, причинен от дрожди като гъби от рода Candida.
бактериална
Вид заболяване с увреждане на уретрата, причинено от редица патогени: Pseudomonas (чревна) бацила, Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococci, Streptococci.
gonorrheal
Уретрит, причинен от гонококи.
вирусен
Причинителят на инфекцията е херпес, хламидия.
Trichomonas
Заболяването, причинено от инфекциозен патоген - Trichomonas.
Възможни усложнения
Възпалението на уретрата изисква спешно лечение. Ако оставите проблема без внимание, неприятните последствия и усложнения са неизбежни при по-нататъшното разпространение на възпалителния процес от уретрата до простатната жлеза, тестисите, скротума.
Какви могат да бъдат усложненията?
- орхит;
- епидидимит;
- простатит.
Продължителното отсъствие на лекарствена терапия неизбежно ще доведе до провал на репродуктивната система, стагнация в уретрата, задържане на урина.
- В случай на инфекция с гонококи се наблюдава конгестия в уретрата, силна болка по време на уриниране, остра задържане на урина при стесняване на уретрата.
- Симптоми по време на инфекция с хламидия: парене в уретрата, увреждане (увреждане) на пикочната система като цяло, изпълнено с необратими последствия.
Ако възпалението на уретрата е причинено от уролитиаза, трябва да се консултирате с невролог. Ако е причинена от инфекция, предавана по полов път, с венеролог. Повтарящата се форма на уретрит трябва да се изследва допълнително от имунолог, тъй като причината може да се крие в състоянието на имунодефицита на пациентите.
Мъжете дори не могат да пренебрегнат първите, незначителни сигнали за уретрит: болка, парене, сърбеж и болка при уриниране, отделяне на урина от гной и кръв.
Не можете да понасяте неприятни симптоми! Той трябва да се появи на уролога, да премине цялостен преглед и предложената лекарствена терапия по избраната схема и на индивидуална основа.
Симптоми на уретрит при мъжете
Първите признаци на инфекциозен уретрит започват да се появяват след 5-7 дни от момента на заразяване. Неинфекциозната форма може да се появи много по-рано. Основни симптоми:
- парене, болка при уриниране;
- затруднено уриниране на урината, семенна течност с гной (кръв);
- летаргия;
- появата на мукозни секрети от отвора на уретрата;
- свързване на стените на уретрата;
- дискомфорт по време на полов акт;
- повишаване на температурата до +37.5 градуса;
- зачервяване, подуване на отвора на уретрата.
Симптоми на неинфекциозен уретрит, в зависимост от вида:
- травматично: парене и болка при уриниране;
- конгестивна: нарушена сексуална функция, въпреки че клиничните признаци могат да отсъстват напълно;
- алергични: болка и парене в уретрата, подуване по вид алергия.
Признаци на инфекциозен уретрит, в зависимост от вида на потока:
- туберкулоза: бърза умора, прекомерно изпотяване, повишена субфебрилна температура;
- гарднерелезни с инкубационен период от 1 седмица до 3-4 месеца и смесени симптоми;
- хламидиален с хронично течение, незначително отделяне от уретрата, парене и липсват спазми;
- уреаплазма с отделяне на бяло-зелен секрет, парене и сърбеж при уриниране, симптомите са особено изразени след сексуален контакт или прием на алкохол;
- микотичен с инкубационен период от 9-20 дни, отделяне на воднисти бледо розови бели, сърбеж, парене по време на уриниране;
- трихомонади, придружени с отделяне на серо-бял секрет, затруднено уриниране, сърбеж и подуване на главата на пениса;
- бактериални с напълно изтрити симптоми, инкубационен период от 3-4 месеца. Основният симптом е гнойно отделяне от уретрата;
- gonorrheal с освобождаване на сиво-жълто освобождаване при уриниране, мътна урина с кръв (гной).
диагностика
Дори незначителни признаци на уретрит трябва да бъдат причина да се консултирате с уролог с цел провеждане на подробна диагноза. В случай на инфекция след сексуален контакт, трябва допълнително да се консултирате с дерматовенеролог.
Прегледът започва с визуално изследване на половите органи (скротума, простатата, уретрата). На следващо място, лекарят пренасочва към преминаването на редица лабораторни, инструментални изследвания;
- Общ анализ на урината чрез партиден прием на течност, за да се определи нивото на белите кръвни клетки, чието нарастване ясно показва развитието на възпалителния процес;
- кръвен тест за предполагаем бактериален уретрит;
- Ултразвуково изследване на простатата, уретера, пикочния мехур;
- PCR за по-точно, бързо откриване на патогена в маза;
- тест с три стъкла;
- уретероскопия;
- анализ на урина по нечипоренко;
- остъргване (намазка) на уретрата, за да се определи инфекциозният тип патоген;
- urethrography;
- радиология на уретрата с въвеждането на контрастен агент.
1-2 дни преди диагнозата, пациентите трябва напълно да се откажат от полов акт, като приемат антибиотични лекарства. 2 часа преди вземане на намазка - не уринирайте. 0,5 часа преди проучването - не пушете.
Медикаментозно лечение
Терапията в началния етап на острия курс на уретрит е лекарство. Целта е да се премахне инфекцията от уретера, да се допринесе за регенерацията и възстановяването на засегнатите стени на уретрата.
Основната цел са антибиотици с форма на освобождаване: капсули, таблетки, мехлеми, кремове, гелове за външна употреба. В допълнение:
- антимикробни лекарства (разтвори) с цел измиване на уретрата, промиване на микроби и вируси;
- витаминни комплекси;
- инфузии, отвари от билки (като поддържаща терапия) за орално приложение, прилагане на компреси, прибавени към банята със стягащ, тонизиращ, успокояващ ефект;
- водни разтвори, мехлеми за външна употреба.
Ако възпалителният процес е причинен от инфекциозни агенти, лечението се провежда с антибиотици от пеницилина и тетрациклинови групи с терапевтичен курс и дози, определени от лекуващия лекар, като се вземат предвид съществуващите симптоми, стадия на заболяването.
Курс за лечение с:
- остър уретрит - 5-7 дни;
- хроничен - 10-12 дни.
Много антибиотици причиняват странични ефекти: главоболие, замаяност, лошо храносмилане. Предписването на лекарства се извършва само от специалист. Самолечението е изключено.
Трябва да се разбере, че с уретрит, причинен от вирусна инфекция, антибиотиците ще станат практически безполезни, тъй като тези лекарства засягат само бактериалната форма на заболяването.
Например, кандидозният уретрит е вирусен и следователно може да се лекува изключително с противогъбични лекарства (Levorin, Clotrimazole, Nystatin).
Често лекарите предписват 2 лекарства наведнъж: антибиотици и антивирусни лекарства (фамцикловир, валацикловир, ацикловир), например, ако патологията е предизвикана от вирусни агенти. Курсът на лечение е 10-12 дни с задължително спазване на режима, множествеността на лекарствата.
Не спирайте лечението сами, веднага щом симптомите започнат да изчезват. Повтарящото се остро заболяване може бързо да придобие хроничен, рецидивиращ характер. Лечението ще бъде продължително, дълго.
Основната група антибактериални агенти:
- тетрациклини (еритромицин, тетрациклин, доксициклин);
- макролиди (азитромицин);
- цефалоспарини (цефазолин, цефтриаксон);
- флуорохинолони;
- сулфонамиди.
Най-добрите лекарства в случай на инфекция с инфекциозен агент:
- Хламидия - азитромицин, левомицетин;
- гонорея - еритромицин, цефотаксим, цефаклор, спирамицин, фузидин;
- Трихомонади - натамицин, трихомонацид, нитазол, метронидазол.
Освен това се препоръчва мъжете да извършват инсталации чрез въвеждане в уретрата на разтвор (1%) на хлорхексидин, мирамистин. Необходими ежедневни процедури за 5-6 дни.
Свещи за уретрит
Ректалните супозитории са отлична добавка за лечение на уретрит. Прилагайте външно, действайте локално. Не предизвиквайте странични ефекти, не предизвиквате дразнене на стомашно-чревния тракт. Противопоказания са незначителни:
- аноректален тумор;
- индивидуална непоносимост.
При остър уретрит се предписват супозитории с:
- бензокаин;
- лидокаин;
- екстракт от беладона.
Ефективността показа свещи:
- Бетиол за облекчаване на възпаления, дискомфорт в пикочния мехур, спазми в чревните стени.
- Хексион с мека основа, равномерно разпределение по уретралната лигавица.
- Дикловит с противовъзпалително, обезболяващо действие. Въведете до 2 пъти на ден.
Най-добрите лекарства за лечение на бактериален уретрит: Digran, Hexicon, Metronidazole, Acyclovir. В случай на вирусен уретрит - Индометацин маз за лечение на главичката пенис до 3-4 пъти на ден, се оказва сушене, антивирусен ефект.
Лечението на кандидозен уретрит, причинено от дрождева гъбичка, се извършва главно от противогъбични средства: клотримазол, пимафуцин, флуконазол, нистатин, леворин, амфотерицин.
Ефективна комбинация от лекарства в тази група с антибиотици. В допълнение - ректални свещички с аналгетично, противовъзпалително действие - дикловит, индометацин, хексикон. Свещи не са пристрастяващи и не по-малко ефективни в сравнение с хапчета и инжекции.
Симптоми и лечение на хроничен уретрит
При хроничен уретрит симптомите изглеждат по-слабо изразени. Външните обостряния практически липсват. Пациентите не се интересуват. Обострянето на възпалителния процес се наблюдава под влияние на редица неблагоприятни фактори. Основни характеристики:
- лека болка при уриниране;
- незначително освобождаване от уретрата.
Лечението е идентично, както в острата форма:
- антибиотици;
- противовъзпалителни лекарства;
- антисептици (разтвори) за извършване на инсталации (инжекции в уретрата) с последващо измиване на патогенната микрофлора.
Освен това е важно да се поддържа защитните сили на организма, да се включват имуномодулатори, мултивитаминни комплекси в хода на общата терапия. В хроничната форма на уретрит по време на упадъка на неприятните симптоми се проявява физиотерапия: лазерна, електрофореза, магнитна терапия.
Превантивни мерки
Превенцията е проста:
- своевременно лечение на вътрешни хронични (инфекциозни) заболявания;
- използването на достатъчно количество течност, не по-малко от 2,5 литра на ден;
- избягвайте стреса, безразборния секс с различни партньори;
- предефиниране на храненето, начина на живот;
- отхвърляне на лоши навици.
Уретрит - сложно заболяване на пикочно-половата система, е изпълнен със сериозни усложнения. Симптомите са подобни на други патологии, така че само един лекар може да направи точна диагноза. Ранното лечение на ранен етап допринася за бързо излекуване.
Липсата на терапевтични мерки ще доведе до развитие на простатит, сексуална дисфункция, безплодие. Тези заболявания са трудни за лечение. В напреднали случаи те могат да бъдат почти неизлечими.
