Гинекомастията е свръхрастеж на гърдата и увеличаване на гърдата, а болестта може да бъде причинена както от физиологични, така и от патологични причини. В някои случаи е достатъчно просто да промените начина на живот, а в други - да не правите без хирургическа намеса.
Класификация и основните причини за
Както патологичните, така и физиологичните причини могат да доведат до повишени нива на естроген.
Към физиологичните включват:
- при новородени може да възникне гинекомастия в резултат на влизане на естроген в кръвта на момчето от майката. Най-често тази патология преминава в рамките на две седмици след раждането;
- по време на пубертета, което обикновено се свързва с хормонални промени в организма. Обикновено изчезва след няколко години.
- при по-възрастните мъже. Обикновено се свързва с свързани с възрастта промени, които водят до намаляване на тестостерона или повишен естроген. По правило се наблюдава при мъже на възраст над 55 години.
Но патологичната форма показва сериозно заболяване, присъствието на което води до хормонални скокове. Причините за тази патология са много:
тестикуларно заболяване, например анорхия;- тумори на простатата;
- заболявания на онкологичната група: тумори на яйчниците и панкреаса, хорионичен карцином;
- Хермафродитизмът;
- инфекциозни заболявания, включително херпес, орхит, туберкулоза;
- нарушен приток на кръв в областта на слабините;
- цироза на черния дроб;
- увреждане на тестисите;
- захарен диабет;
- хипертрофия на щитовидната жлеза;
- бъбречна недостатъчност;
- проблеми със сърцето.
тестикуларно заболяване, например анорхия;В допълнение, болестта на патологичната форма може да бъде свързана с дългосрочно лечение:
- диуретични лекарства като Veroshpiron;
- хормонални агенти при лечението на рак;
- таблетки за лечение на хипертонични заболявания, такива като нифедипин, енап или допегита;
- сърдечни гликозиди, такива като дигоксин;
- антибактериални или антимикробни лекарства - трихопол или кетоконазол;
- антивирусни средства за лечение на HIV;
- транквиланти, например реланиум.
Каква е опасността от патология
Физиологичната форма на това заболяване не е опасна, тя регресира сама по себе си. Дискомфорт може да предизвика само появата, но работата с психолог може да се отърве от такива проблеми.
Но с дълъг ход на патологична гинекомастия, може да се развие рак на гърдата. Въпреки че тази болест рядко се среща при мъжете, тя може да бъде също толкова опасна за тях, колкото и за жените, тъй като има сериозни последствия и усложнения.
Появата на отделянето от зърното, гъстата форма, промяната във външния вид на кръвта - всички тези признаци могат да предизвикат обжалване пред специалист.
Симптоми на гинекомастията
Основният симптом на това заболяване е рязкото увеличаване на гърдата. Само лекарят може да определи заболяването, защото в някои случаи растежът на жлезата се дължи на увеличаване на мастната тъкан - тази патология се нарича фалшива гинекомастия.
При новородените може да се появи същият симптом, но увеличенията са незначителни, не причиняват дискомфорт на детето.
При други видове гинекомастия, гърдата може да се разшири до 15 см в диаметър, теглото му ще достигне 200 гр. Ако патологията засегне само една млечна жлеза, това значително увеличава риска от развитие на рак.
Пациентите с подобно заболяване понякога се оплакват от болка, но изпитват тежък дискомфорт, натиск, чувствителност на зърното.
Ако патологията е причинена от хиперпролактинемия, тя може да бъде придружена от симптоми на увреждане на ЦНС, импотентност. Проблеми с "мъжката сила" при други форми на патология обикновено се наблюдават, когато нивата на естроген се повишат или тестостеронът намалява. При тежки форми на заболяването либидото може да отсъства напълно.
Признаците за повишаване на нивата на естроген могат да включват:
- промяна на тембъра на гласа;
- прекомерен плач;
- косопад
В случай на патологична форма на заболяването може да се диагностицира подуване на тестисите.
След като е забелязал поне един от тези признаци, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.
Патологичната форма е разделена на три етапа:
- Размножава се, продължава четири месеца. Характеризира се с първоначални симптоми, които могат да бъдат спрени бързо с подходящо лечение.
- Междинно (продължава до една година). През този период настъпва растеж на тъканта на гърдата.
- Фибриозная, по време на която гърдите се сгъстяват. Регресията през този период е почти невъзможна.
диагностика
Определянето на нивото на хормоните в кръвта ще разкрие хормоналния дисбаланс. Предполагаемата диагноза ще бъде направена от ендокринолога, след като е прегледал оплакванията на пациента, след като е направил проучване, палпиране на лимфните възли в шията и под мишницата. За потвърждаване на диагнозата се предписва ултразвук.
Също така, благодарение на кръвен тест могат да бъдат идентифицирани: нивото на тестостерон, hCG и пролактин.
Преди започване на лечението на пациента се предписва мамография, биопсия с допълнително изследване на тъканта на гърдата. И за да се изключи наличието на онкологични образувания, провеждайте:
- Ултразвукова скротума;
- томография на надбъбречните жлези.
Основни терапевтични интервенции
Ако говорим за физиологичния тип гинекомастия при новородените, тогава патологията ще премине сама. Ако говорим за подрастващи с такъв проблем, те също обикновено не получават медикаментозна терапия: пациентът трябва да бъде редовно наблюдаван от лекаря в продължение на шест месеца след появата на първите симптоми и със значително увеличаване или намаляване на хормоните, ще му бъде предписана хормонална терапия. Най-често използваните лекарства като Тамоксифен, Даназол или Тестолактон.
Но лечението на патологичната форма може да бъде предписано само от лекар, след като се определи причината за патологията. Първо, пациентът претърпява консервативно лечение, което има за цел да елиминира основното заболяване. Ако нивото на тестостерона се понижи, се предписват лекарства, основаващи се на него.
Ако нивата на естрадиол са повишени, се предписват антиестрогени - Clomofen, Tamoxifen.
При липса на положителни промени с такава терапия, например при откриване на тумори, се предписва хирургично лечение.
В зависимост от вида на патологичния процес и неговото разпространение са предписани следните процедури:
- ендоскопска мастектомия, която се извършва с минимално увеличение на млечната жлеза с ендоскоп.
- астеола-запазваща мастектомия;
- мастектомия, заедно с липосукция, която премахва излишната мастна тъкан.
Тези видове операции са доста добре поносими, буквално няколко дни след операцията, пациентът може да бъде изписан у дома.
След операцията трябва да следвате някои препоръки: да ограничите физическото натоварване, носете коригиращо бельо за три седмици. След 7-10 дни можете да започнете да работите леко, а след месец можете да увеличите физическата активност.
Средната цена на лечението е от 18 до 35 хиляди рубли.
Какви са прогнозите
Физиологичната форма на това заболяване се характеризира главно с благоприятен изход, изчезва без медицинска намеса. Повече от 70% от юношите хормони се възстановяват в рамките на 2-3 години.
Благоприятни прогнози са характерни за патологията, причинена от приема на лекарства, най-неблагоприятни са при гинекомастията, която се причинява от различни заболявания.
Прогнозите зависят от тежестта на гинекомастията, заболяването, което причинява хормонални смущения. А хирургичните техники, които се използват за сложни форми, в повечето случаи помагат за пълното възстановяване на нормалния размер на гърдата.
Но ако не отидете на лекар навреме, може да бъде много трудно да се излекува такава патология.
