Метформин е глюкозо-понижаващо лекарство, използвано за лечение на диабет тип 2 при хора със затлъстяване, както и за други неинсулинозависими диабети.
Видове лекарство и състав
Метформин произвежда няколко производители. Сред тях са Метморфин "Рихтер", "Тева", "Лонг", "БМС", "Канон", "МВ-Тева", "Зентива". Всички компании осигуряват лекарство със съдържание на активно вещество от съответно 500, 850 и 1000 mg на таблетка.
Всяка таблетка се състои от метморфин в количество от 500, 850 или 1000 mg, както и от ексципиенти, а именно: повидон К 90, царевично нишесте, кросповидон, магнезиев стеарат, талк. Черупката се състои от метакрилова киселина, съполимер на метилметакрилат или макрогол 6000, титанов диоксид и талк. Поради разликата в съставите, обвивката може да бъде или ентерична, или по-малко стабилна.
Формуляр за издаване, цена и условия за доставка от аптеките
Метморфинът се предлага под формата на таблетки с филмово и чревно покритие в блистери по десет части. Картонените опаковки съдържат от един до шест блистера.
Лекарства от различни производители могат да бъдат закупени в аптеките. Метформин се освобождава по лекарско предписание. Средно за опаковане на 30 броя таблетки от 500, 850 и 1000 мг ще трябва да платите съответно около 80, 100 и 120 рубли. В зависимост от производителя, тази цифра може да варира.
Показания и противопоказания за употребата на лекарството
Метформин се използва при захарен диабет на инсулин-независима форма при възрастни, както и при хора, страдащи от затлъстяване, и в инсулин-зависима форма в комбинация с приема на инсулин. Освен това се проучва възможността за предписване на метформин за гестационен захарен диабет, който се наблюдава при някои жени на фона на хипергликемия по време на бременност, както и при синдром на поликистозни яйчници.
Лекарството е противопоказано при:
- диабетна кома и преком;
- хипогликемия;
- кето и лактатна ацидоза;
- остра бъбречна недостатъчност;
- хронично чернодробно заболяване;
- миокарден инфаркт; пред- и следоперативен период;
- laktatatsioze;
- със строга диета с не повече от 1000 ккал на ден;
- както и по време на първите два триместра от бременността и по време на кърменето.
Също така, лекарството е противопоказано при всякакви състояния и заболявания, които допринасят за развитието на лактатна ацидоза. Тази група включва бъбречни заболявания, чернодробни и белодробни заболявания и алкохолизъм.
Различни форми на сърдечна недостатъчност също са били считани за провокиращи лактатна ацидоза, когато се използва Metaformin, но поради факта, че той е най-безопасният за тази група хора, в сравнение с други лекарства, го прави единственият възможен избор.
Преди рентгенологични изследвания, използващи йод под формата на контрастен агент, е необходимо да се спре приема на лекарството за няколко дни поради намалена бъбречна функция и възможно развитие на лактатна ацидоза. Лица над 60-годишна възраст, които са постоянно подложени на тежки физически натоварвания, трябва да приемат лекарството внимателно по същите причини.
Инструкции за употреба на лекарството
В зависимост от формата на освобождаване, таблетките се приемат в различни дози. Важно е да се направи лекарско предписание, което ще бъде предписано времето на приемане, честотата на ден, броя на таблетките. Лекарството се приема през устата с храна или веднага след хранене.
Дибетици, които не приемат инсулин, приемат 1 g метформин два пъти дневно или 500 mg три пъти дневно през първите три дни на приложение. От 4 до 14 дни се взема 1 g три пъти на ден, след което се прави анализ на кръв и урина за глюкоза и може да се направи корекция на намалението. За допълнителна подкрепа приемайте 1-2 g метформин на ден.
Таблетки с продължително действие от 850 mg метформин се приемат два пъти на ден след закуска и вечеря. Максималната дневна доза е 3 гр. Когато се приема едновременно с несулин до 40 единици / ден, метформин се приема по същата схема, но дозата на инсулина се намалява до минимум.
Странични ефекти и предозиране на лекарството
С правилния подход към приема на лекарството, повечето странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум. За да се намали негативното въздействие, е необходимо внимателно да се следят промените, които настъпват в организма, и да се консултирате с Вашия лекар за възможни корекции.
Метформин засяга стомашно-чревния тракт, причинявайки смущения в неговото функциониране. В това отношение могат да се появят симптоми като повръщане, повръщане, диария, газове, загуба на апетит, болки в стомаха и неприятен вкус в устата. Освен това са възможни нарушения на дихателната функция, тахикардия, кожни обриви, лющене и сърбеж на кожата.
При болестите, изброени в раздела "противопоказания", може да се развие лактатна ацидоза, заболяване, свързано с проникването на млечна киселина в кръвта. При лактатна ацидоза първите признаци са появата на слабост, сънливост, повишена умора, гадене и повръщане.
Продължителната употреба в този случай може да причини смущения в черния дроб. Ако подозирате лактатна ацидоза, трябва незабавно да се консултирате с лекар, като го информирате, че се приема метформин.
С предозиране на лекарството, което вече може да се случи, когато се приема повече от 5 g, има гадене, повръщане, диария, коремна болка. Понякога се наблюдават хипогликемия и хипергликемия.
Най-опасното предозиране на лекарството е лактатна ацидоза. С проявлението на неговите симптоми, пациентът спешно трябва да бъде хоспитализиран.
Лекарите правят измиването с натриев бикарбонат и извършват други необходими процедури.
Използване на метформин за загуба на тегло
Когато се използва при пациенти с диабет със затлъстяване, се наблюдава, че метформин също води до загуба на тегло. Въпреки това, този наркотик може да доведе до сериозни усложнения, така че може да се приема само по лекарско предписание. В допълнение, самият метформин не изгаря мазнините в тялото, а само допринася за стартирането на процеса на тяхното изразходване.
Лекарството е придружено от специална диета, която елиминира или минимизира употребата на сладки, брашно, съдържащи нишесте храни и алкохол. Храната е разработена от лекуващия лекар, тя не трябва да води до глад, а също и придружена от обилно пиене.
В комбинация с приема на лекарство се извършва физическо натоварване. Във всеки случай, метформин няма да помогне за намаляване на теглото без реципрочните усилия на пациента. Цикълът на приемане трябва да продължи не повече от шест месеца.
Ефектът на лекарството върху наднорменото тегло се дължи на намаляване на глада, ускоряване на абсорбцията на глюкоза от мускулната тъкан, по-малко абсорбция на въглехидрати и окисление на мазнините.
Приемът може да бъде назначен само след задълбочен преглед на организма, за да се установи точно балансът на вредите и ползите. При наличие на противопоказания за получаване на Метформин не може да се използва за отслабване.
Съвместимост с други лекарства
Метформин при лечението на диабет има сериозен ефект върху бъбреците и може да доведе до хипогликемия, особено когато се приема заедно с инсулин и подобни вещества, които увеличават неговия ефект. Ето защо е важно да се обърне особено внимание на това кои лекарства се използват едновременно с метформин.
Хипогликемичният ефект на метаформин не само повишава инсулина. Укрепването на лекарството се наблюдава, когато се приема заедно с:
- производни на сулфонилуреа;
- акарбоза;
- нестероидни противовъзпалителни средства;
- инхибитори на аминооксидаза - антидепресанти;
- окситетрациклин;
- инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим;
- производни на клофибрат;
- циклофосфамид;
- β-блокери;
Ефективността на метформин се намалява, когато се приема едновременно с:
- диуретици;
- кортикостероиди;
- аналози на самостанин;
- тиреоидни хормони;
- фенитоин;
- глюкагон;
- тиреоидни хормони;
- естроген, дори въвеждане на орални контрацептиви;
- никотинова киселина;
- симпатикомиметици;
- калциеви антагонисти;
- Изониазид.
Преглед на пациенти, приемащи това лекарство
Когато се използва за лечение на диабет, метформинът показва висока ефективност.
Поради диабета, аз станах много мазнини, непрекъснато исках да ям, затова често започнах да гледам в хладилника. Благодарение на приема на метформин се чувствах много по-добре и дори загубих няколко килограма. Захарът падна, апетитът престана да бъде толкова брутален. Определено препоръчваме това лекарство за диабет.
Владимир, 35 години, Москва
Лекарят ми е предписал това лекарство за лечение на поликистозен яйчник. Изпитах необходимия курс, изглежда, нямаше особени усложнения, въпреки че в началото имаше лошо храносмилане и газ. Но това е глупост, защото, след като преживях тези временни проблеми, слагам яйчниците си в ред.
Татяна, 41 г., Ставропол
Диабетът страда повече от 15 години. Сега приемам метформин и инсулин, който се убожда в по-ниската доза. Не мога да кажа, че захарта е намаляла, но апетитът е станал много по-нисък. Здравословното състояние на този фон се подобри.
Галина, 52 години, Санкт Петербург
Допълнителна информация за това лекарство е в следващия видеоклип.
