Симптоми и лечение на поликистозни яйчници

Поликистозният яйчник е доста често срещана патология при жените. Може да възникне по различни причини и да доведе до безплодие. Характерна особеност е, че в ранните стадии болестта протича без очевидни признаци. За да се започне лечението навреме, е необходимо да се знае какво е поликистозен яйчник, неговите симптоми и причини.

Основните видове поликистоза

В момента има две форми на тази патология:

1. Първичен поликистоз. Наблюдава се при по-младите момичета по време на периода на стабилизиране на менструалния цикъл. Друг термин е склероцитоза. Тази форма е по-лоша за лечение, често причинена от наследствен фактор, но операцията може да помогне.
2. Вторична поликистоза. Наблюдава се и се развива след установяване на месечния цикъл или след раждането на детето. Обикновено се появява в резултат на възпаление на репродуктивните органи или развитието на ендокринни заболявания и най-често се наблюдава при пациенти със затлъстяване или излишък на инсулин в кръвта. Може да се появи по време на менопаузата. Тази форма е по-податлива на лечение.

В момента много експерти твърдят, че появата на поликистоза на двата яйчника е възможна, тъй като причината за това състояние е системна недостатъчност.

Основни симптоми

Симптомите на поликистоза могат да бъдат с различна тежест. При някои пациенти има отделни прояви, които са свързани със специфични причини за поликистоза. В момента се различават следните симптоми:

1. Провал на менструалния цикъл поради нарушаване на овулационния процес. Месечно с тази патология са нередовни или липсват, интервалът между циклите може да достигне до 35 дни или повече, кървенето се записва по-малко от 8 пъти годишно. Често дългото забавяне на менструацията се заменя с обилно продължително кървене, дължащо се на патологично удебеляване на вътрешната обвивка на матката.
2. Болка в долната част на корема, периодично издърпване, придаване на долната част на гърба или сакрума.
3. Появата на стрии по кожата на гърдите, бедрата, корема.
4. Повишена чупливост на ноктите и косата.
5. Допълнителни килограми - ако теглото се увеличи с около 10-15 кг. В този случай мастните натрупвания се разпределят равномерно или по корема и раменния пояс.
6. Чести пристъпи на млечница, гнойни кожни инфекции.
7. Постоянно повишаване на температурата през целия цикъл.
8. Неспособност за зачеване на дете. Така, с тази патология в резултат на нарушаване на овулационните процеси, първичното безплодие се наблюдава при повече от 25% от пациентите.
9. Излишните мъжки хормони - андрогени, които водят до появата на външни мъжки признаци. Те включват: активен растеж на косата по лицето, корема, бедрата, алопеция или загуба на коса, увеличено производство на себум, акне.

Причини за възникване на

В момента експертите все още не са стигнали до общо мнение за причините за този синдром, но в същото време лекарите смятат, че болестта се основава на многобройни смущения в организма:

• съзряване на доминантния фоликул;
• нарушение на функцията на хипофизата и хипоталамуса, което причинява дисфункция на яйчниците и надбъбречните жлези;
• нарушение на производството на андрогени, повишено производство на мелатонин и серотонин;
• тиреоидна дисфункция;
• неуспех на гениталиите, което води до липса на овулация.

Сред причините за поликистозната болест са изолирано анормално активно производство на инсулин и ниска чувствителност на клетките към нея. Нивото на инсулина става толкова високо, че яйчниците реагират на тази активност, като произвеждат мъжки хормони. Наднорменото тегло е друга причина.

Причината може да бъде наследственост. Най-често жената страда от тази патология, ако близките й роднини са имали анамнеза за тумор на матката или гениталните органи. В допълнение, според лекарите, инфекциозните заболявания могат да предизвикат хормонални нарушения.

Също така доведе до поликистоза:

• емоционален стрес;
• отравяне с хлор, бензол, фенол;
• дългосрочна употреба на противозачатъчни хапчета.

Последици от поликистоза

Последиците от това заболяване с дълъг курс и без терапия могат да бъдат както следва:

1. В 50% от случаите жената не е в състояние да зачене, има често спонтанни аборти.
2. Тежка анемия поради масивно кървене.
3. Нарушения в метаболизма на мазнини и въглехидрати, което инициира постепенно развитие на захарен диабет, който се диагностицира при 50% от пациентите до периода на менопаузата.
4. По време на бременността може да се развие гестационен диабет или прееклампсия.
5. Рискът от развитие на атеросклероза, сърдечно заболяване, инсулт се увеличава поради повишените нива на тестостерон.
6. Злокачествено заболяване или злокачествена дегенерация на ендометриални клетки, което се провокира от прекомерния растеж на ендометриума в резултат на отсъствието на менструално кървене или поради повишени нива на естроген.

Диагностични мерки

Диагнозата е важна стъпка, която ни позволява да разграничим това заболяване от други патологии със сходни симптоми, да изберем правилната стратегия за лечение, тъй като методите за лечение зависят от причините, които са причинили този синдром.

За да се направи точна диагноза е необходим пълен преглед, който включва ултразвук и лабораторни изследвания.

За да се определи поликистоза на ултразвук, за да се диагностицира точно, се извършва три пъти през месеца. Еднократно ултразвуково сканиране не е достатъчно, за да се постави диагноза.

Симптоми на поликистоза:

• множество фоликуларни кисти се намират под удебелената капсула и върху повърхността на яйчника;
• Яйчниците могат да нараснат до 4 см широки и до 6 см дълги;
• ендометриумът се сгъстява;
• Често се наблюдава намаляване на обема на самата матка.

Много е важно да дарявате кръв, за да изследвате нивото на хормоните, захарта, липидите в кръвта. Анализирайте такива хормони като:

1. Андрогенни надбъбречни жлези. За правилното лечение е необходимо да се установи какво е причинило прекомерното производство на мъжки хормони. Този индикатор е необходим за идентифициране на вътрешни причини.
2. Свободен тестостерон. Ако свободният тестостерон в кръвта е повече от 1%, жените определено ще покажат признаци на хиперандрогенизъм.
3. FSH и LH. Този анализ е необходим за идентифициране на аномалии в хипофизната жлеза. Ако LH е повече от нормалното, а съотношението на LH и FSH е увеличено, това показва наличието на нарушения на хипофизната жлеза в регулацията на репродуктивната система.
4. Естрадиол. Това е най-активният естроген. Неговото намаляване или увеличаване показва наличието на проблем.
5. Кортизолът. Отклонението от нормата показва тежък стрес, който може да предизвика развитието на прееклампсия.
6. Пролактинът. Това е хормон, който прави хипофизната жлеза. Повишените нива на пролактин често показват тумор на хипофизата, което от своя страна води до прекомерно производство на хормони. В допълнение, високото съдържание на пролактин потиска способността за зачеване. Увеличаването му може да означава такива причини като тумор на хипоталамуса, хипофизата, синдрома на Кушинг.

Когато поликистоза, в зависимост от причините в кръвната плазма може да се наблюдава:

• увеличаване на LH повече от 2,5 пъти;
• понижаване на FSH;
• повишени нива на естрадиол;
• увеличаване на съдържанието на свободен тестостерон и пролактин.

Анализът на хормоните трябва да се извършва в определени фази на менструалния цикъл, в противен случай тези изследвания ще бъдат неинформативни. Следователно, анализът за LH, FSH, пролактин трябва да се приема на 4-5-ия ден от месечния цикъл, на свободния тестостерон - на осмия ден, на прогестерон и естрадиол - на 21-ия ден от цикъла. Ако фазите не са изразени, кръвта трябва да се тества отново след 10 дни.

За комплексна диагностика се извършват следните видове допълнителни изследвания:

• определяне на концентрацията на липопротеини;
• тест за глюкозен толеранс, тъй като повишените нива на инсулин показват нарушение на въглехидратния метаболизъм;
• тестове за тироксин, тиротропин.

Лапароскопията може да се извърши за диференциална диагноза. Обикновено в хода на тази процедура се определят уголемени яйчници, изследва се повърхността им (най-често е хълмиста, фоликуларните капсули имат характерен бял цвят). В допълнение, лапароскопията в тази патология е един от най-ефективните и нежни методи за хирургично лечение на тази патология.

Характеристики на лечението на поликистозни яйчници

Тъй като тази патология най-често е придружена от нестабилна инсулинова резистентност, се лекуват поликистозни лекарства с заместителна терапия. Самолечението е строго забранено.

препарати

За възстановяване на функцията на хипофизата и хипоталамуса е необходимо да се използват орални контрацептиви с антиандрогенни свойства. Продължителност на лечението - 2-3 месеца при липса на планиране на бременността. Най-известните лекарства - Джанин, Регулон.

Необходимо е също да се използват лекарства от други фармакологични групи:

1. За да стимулирате овулацията, ако искате да забременеете, например Duphaston или Utrogestan. Хормоналните таблетки се приемат по специфичен модел в продължение на 4 месеца.
2. Антиандрогените, които помагат за блокиране на мъжките хормони, са Верошпирон, Флутамид. Приемайте до 3 хапчета на ден.
3. Лекарства, които са необходими за повишаване на чувствителността към инсулин - Glucophage, Bagomed.

операция

Ако няма положителна тенденция в лечението на наркотици за една година, лекарите предписват хирургия. Понастоящем най-известните методи за лечение са лапароскопия, клинозна резекция, електрокоагулация.

диета

Важен момент в поликистозните яйчници е диетата. Така калорийното съдържание на храната не трябва да надвишава 2000 калории, докато трябва да ядете до 6 пъти на ден на малки порции. Количеството въглехидрати в този случай трябва да бъде 45% от общия обем храна, докато обемът на протеините не се нормализира. Съотношението на животинските и растителните протеини е едно до три.

При патологии на яйчниците са разрешени следните продукти:

• плодове;
• зеленчуци;
• зелени;
• Нискомаслени млечни продукти;
• нискомаслени сортове риба и месо;
• гъби и зърнени храни.

Когато поликистоза забранява следните продукти: бързо хранене, сладкиши, картофи, хлебни изделия.

Традиционни методи на лечение

Трябва да се помни, че такава терапия може да бъде само спомагателна и трябва да бъде съгласувана с лекуващия специалист. Най-ефективните и широко разпространени методи включват:

1. Вземете 80 г матка от борова гора, налейте 0,5 литра водка, оставете да се влеят в тъмно място за 2 седмици. Вземете готовия състав в половин чаена лъжичка 3 пъти дневно в продължение на един месец.
2. Вземете 100 грама зелени белени орехи, налейте 0,8 кг захар, налейте 0,8 литра водка. Настоявайте за две седмици, вземете една чаена лъжичка за 3 седмици.
3. Бульон от коприва или бял трън. Може да се лекува с това лекарство до 4 седмици.

Поликистоза и бременност

Безплодието се регистрира при повече от 50% от жените с тази патология. След правилно лечение, 80% от пациентите успяват да възстановят овулацията, но ефективността по отношение на плодовитостта е само 55-60%.

Една жена с тази диагноза е изправена пред основния въпрос - как да забременеете с поликистозна болест, предвид факта, че това заболяване е основният фактор за развитието на безплодие. Стимулиране на овулацията с поликистозно поведение с употребата на лекарството Duphaston.

Но бременността по време на заболяването често се превръща в усложнения като кървене, рискове от ранен аборт, умиране на плода. В този случай лекарят трябва да предпише:

• диета;
• хормонална заместителна терапия;
• лапароскопия.

Гледайте видеоклипа: Ovarian cyst Киста на яйчника - Rossen Tushev M. D (Може 2024).