Манто тест за деца: ненужен риск или важна диагностична техника?

През 1890 г. Роберт Кох открил туберкулин и бил убеден, че това вещество ще помогне да се отърве от туберкулозата, но той греши. Въпреки това, неговото откритие помогна да се създаде най-лесният начин за диагностициране на това ужасно заболяване - туберкулиновия тест или, както се нарича, реакцията на Манту.

Mantoux тест - какво е това и кога се прави?

Много често хората бъркат Манту с ваксинацията и това е фундаментално погрешно. Този тест не е свързан с ваксинацията и е специален диагностичен тест, необходим за откриване на присъствието на коковите пръчки в тялото.

Тестът се провежда с интрадермално приложение на туберкулин и последващата оценка на реакцията, която е възникнала в отговор на това въвеждане. Идентифицирайте два основни вида туберкулинова диагноза:

1. Индивидуална. Извършва се само по показания;
2. Маса. Този тип се извършва на всички деца на определена възраст в страни с повишена честота на заболяване.

Това проучване е необходимо за идентифициране на деца, които трябва да бъдат ваксинирани, както и за навременно откриване на инфектирани.

За изследването се използват два вида туберкулин.

1. Alttuberculin (ATK). Така нареченият кох туберкулин. Състои се от топлинно неутрализирани микобактерии. Неговият основен недостатък е, че съдържа примеси, така че рискът от фалшиво положителна реакция е доста висок. Затова сега този вид практически не се използва в медицинската практика;
2. Пречистен туберкулин (PPD). Този вид туберкулин се характеризира с факта, че той е напълно пречистен от всички примеси, които могат да се получат с растежа на микобактериите на хранителната среда.

Ваксината на Манту е безвредна, какви са нейните противопоказания

Важно е да се разбере, че тестът на Манту е необходим за ранното откриване на туберкулоза, затова неговото прилагане е от голяма диагностична стойност. Повечето педиатри са съгласни, че тази процедура е напълно безопасна за децата. Освен това, както здрави, така и за деца с различни хронични заболявания.

Има обаче противопоказания за тази процедура:

• остри инфекциозни заболявания;
• алергични състояния;
• кожни заболявания;
• епилептични припадъци или потвърдена диагноза епилепсия.

В допълнение, пробата се прехвърля, ако по-малко от месец преди провеждането на теста, детето е ваксинирано.

Реакция на Манту при дете в риск

Има няколко вида реакция на туберкулиновия тест:

1. Служещи си. Няма реакция към пробата (отрицателна);
2. Normergiya. Отбелязва се умерена реакция;
3. Giperergiya. Недостатъчен отговор;
4. Gipoergiya. Повишена реакция.

Трябва да се отбележи, че фактори от трета страна могат да повлияят на тежестта на реакцията, например, наблюдава се намаляване на чувствителността към теста Манту при следните условия:

• приемане на антиалергични лекарства;
• история на последните ваксинации срещу полиомиелит;
• хормонални лекарства;
• приемането на витамини. по-специално, група В. Възможно е също да се редуцира реакцията, когато се приема витамин С и D.

При някои заболявания може да се наблюдава сенсибилизация, а именно:

• заболяване на щитовидната жлеза. в частност, базедовата болест;
• пневмония;
• бронхиална астма;
• остра ревматична треска;
• наличието на хронични огнища на инфекцията;
• грип.

Трябва също да кажете за завой на теста Манту.

Virage се инсталира в следните случаи:

1. Когато отрицателна проба стане положителна;
2. Увеличението на диаметъра на пробата в сравнение с предишния е 6 mm и повече.

Във всеки случай, образецът не означава, че детето има туберкулоза. Това може да покаже поглъщането на туберкулозна микобактерия, но не и развитието на самото заболяване.

Mycobacterium tuberculosis под микроскоп

Обикновено тестът Манту се провежда от 12 месеца и се прави всяка година, докато детето е на 14 години. Въпреки това, съществуват рискови фактори, поради които извадката трябва да се извършва два пъти годишно, започвайки от 6 месеца. Тези фактори включват:

• по някаква причина детето не е получило ваксина БЦЖ в родилния дом;
• HIV инфекция;
• захарен диабет;
• хроничен бронхит;
• продължително лечение с хормонални лекарства.

В случай, че дете, което не е било ваксинирано през първата година от живота, ще бъде даден BCG-M, графикът на теста Манту ще се промени на нормално.

Грижа за Манту

Изключително важно е да се разбере какви правила трябва да се следват след теста. По този начин е забранено:

• надраскване на мястото на инжектиране;
• смажете папулата с някакви лекарства или кремове;
• поставете превръзка или пластир на мястото на инжектиране.

Някои родители погрешно вярват, че след тест Манту не може да се измие или намокри мястото на инжектиране. Това обаче е фундаментално погрешно.

Причина за появата на такава погрешна преценка е фактът, че преди това са били използвани тестове, които не са били инжектирани вътрешно, а върху кожата и навлизането на мястото на инжектиране на вода може да наруши резултата.

Сега този метод на въвеждане не се използва, така че след теста, можете спокойно да вземете вана.

Как да измерваме Манту при дете

Първото нещо, което трябва да знаете е, че пробата се оценява три дни по-късно, след въвеждането на туберкулин. Първо се извършва външна оценка. Реакцията може да се прояви в две версии:

1. зачервяване;
2. Инфилтрация. Този вид се характеризира с образуването на мястото на инжектиране на гъста изпъкнала част - папули.

След това измерете размера на папулите с прозрачна линейка в напречна посока. Важно е да запомните, че не се оценява зачервяването, а размерът на инфилтрацията.

Така че, има следните видове реакции:

1. Отрицателен. Напълно никакви промени на кожата;
2. Под съмнение. Папулата отсъства или не превишава 4 mm;
3. Слабо изразени. Размерът на папулата варира от 5 до 9 mm;
4. Srednevyrazhennaya. Размерът на папулата е 10-14 mm;
5. Изразено. Размерът на папулата е по-голям от 14, но по-малък от 17 mm;
6. Hyperergic. Диаметърът на папулата надвишава 17 mm.

Във всеки случай тестът на Манту се среща при всички деца индивидуално и зависи от няколко фактора.

Норма Манту при деца по години

В зависимост от възрастта, нормалният размер на папулите може да варира.

През първата година големият размер на папулите се дължи на скорошна ваксинация. Също така, резултатите от проучването могат да зависят от предадения от майката на детето имунитет.

Странични ефекти от реакцията на Манту и симптомите на алергия

Най-честите странични ефекти на процедурата са всички видове алергични реакции. Така че, често, под формата на нежелани събития, се разкриват:

• треска;
• обрив;
• намален апетит;
• летаргия;
• гадене и повръщане;
• пристъпи на бронхиална астма.

Въпреки това, страничните ефекти обикновено се свързват с грешките на лекарите, които са направили теста Манту в присъствието на противопоказания.

Какво казва д-р Комаровски за теста Манту при децата?

Според д-р Комаровски, поддръжниците на забраната за провеждане на Манту често казват, че инжектираната смес съдържа фенол.

Въпреки това, тя се съдържа в такава ниска доза, че е необходимо да се въведат повече от 1000 проби за отрицателен ефект върху тялото. Трябва също да се отбележи, че фенолът се образува в организма и е нормален, а също така се среща в много храни, които често се консумират.

Също така д-р Комаровски препоръчва следното:

1. Преди ваксинацията трябва да се направи мантови тест;
2. Ако това не е било възможно, тестът се разрешава само месец след ваксинацията;
3. Не се препоръчва тестването на манто след употреба на кръвни продукти. Трябва да изчакате 2 седмици;
4. Препоръчва се провеждането на годишно изпитване през същия сезон. Най-добре през есента;
5. С въвеждането на пробите трябва да се редуват ръцете. Например, в четни години наляво, на странно вдясно.

Отказ да се тества за Манту, търси алтернативи

Понякога родителите са изключително негативни за поведението на тази проба или детето има силна алергична реакция към Мантус. В такива случаи изследването не е възможно. Важно е обаче да се контролира развитието на такава сериозна патология като туберкулоза.

За тази цел съвременната медицина предлага следните изследователски методи:

1. Имунограмата. Това проучване позволява да се оцени състоянието на имунната система на организма. Въпреки това, тя не определя точно дали е настъпила инфекция или не;
2. Суслов метод. Завършва изследването на капки кръв, които се добавят към туберкулин. Тази техника се характеризира и с ниска диагностична стойност и се счита за надеждна само в половината от случаите;
3. Серологично изследване. Насочен към откриване на IgG, специфичен за микобактериален антиген;
4. Diaskintest.

Във всеки случай тестът на Манту остава най-достъпният и точен метод за изследване на туберкулозата.

Допълнителна информация за опита от Манту, нейната точност и необходимост е в следващото видео.

Гледайте видеоклипа: Тест за туберкулоза (Може 2024).