Такава патология на стомашно-чревния тракт като пептична язва има ясна връзка с Helicobacter pylori. Как тази бактерия влияе върху развитието на гастрит и язви? Какво да правите, ако имате Helicobacter pylori?
Какво е Helicobacter pylori
Helicobacter pylori е човешки патоген, който е една от причините за пептична язва. Тази бактерия е уникална поради оцеляването си в агресивната среда на стомаха.
Способността да бъде фиксирана и задържана в лигавицата, Helicobacter дължи формата си под формата на спирала и наличието на флагела.
Каква е опасността от инфекция?
Околната среда в стомаха е нормална кисела поради производството на солна киселина.
Helicobacter pylori има ензим като уреаза. Urease насърчава образуването на амоняк чрез разцепване на уреята. Амонякът от своя страна неутрализира солната киселина. Намаляването на концентрацията на последното води до локално повишаване на рН на стомаха до 6-7, което е оптимално за живота на бактериите.
Поради постоянната неутрализация на солна киселина с амоняк, клетките на стомаха и червата се възпаляват и след това умират.
Как можеш да се заразиш
Най-често срещаният път на предаване е контактно домакинство с орален механизъм.
Разпространението на Helicobacter pylori се среща обикновено сред претъпкан хора, които използват едно и също ястие, когато целуват. Майката може да зарази детето чрез слюнка (на зърното, прибори за хранене). Следователно терапевтичните мерки трябва да се провеждат сред всички членове на семейството.
Трябва да се отбележи, че в околната среда микробът е нестабилен (бързо умира).
Също така, Хеликобактер може да бъде инфектиран чрез недостатъчно обработени медицински инструменти по време на FGDS (фиброгастродуоденоскопия). Този път на предаване се нарича ятрогенен, рядко.
Основни симптоми на хеликобактериоза
Повечето хора, заразени с хеликобактер, дори не са наясно с това, тъй като не се проявяват дълго време. При наличие на неблагоприятни фактори от латентна клинична форма хеликобактериозата може да премине в друга.
Helicobacter pylori може да се появи под формата на остър и хроничен гастрит, гастродуоденит и пептична язва.
Признаци на остър гастрит включват болка с висока интензивност в горната част на корема, гадене и повръщане. В случай, че не е извършено подходящо лечение, остър гастрит става хроничен.
Хроничният гастрит се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. В първия случай лицето се нарушава от същите симптоми като при острата форма на възпаление на стомашната лигавица. В периода на ремисия, киселини, лош дъх може да наруши.
При гастродуоденит патологичните промени засягат не само стомаха, но и дуоденума. Гореспоменатите оплаквания са характерни за гастрит, присъединява се към разстройство на стола (запек или диария).
Развитието на язва на стомаха или на дванадесетопръстника е една от най-сериозните последици от хеликобактериоза. Язва е наличието на дефект в лигавицата. Патологията има ясна сезонност (есен-пролет) и връзката с приема на храна.
За дефекти на стомашната лигавица се характеризира с така наречената "ранна болка", която се появява тридесет до шестдесет минути след хранене. В случай на язва на дванадесетопръстника, човек отбелязва болезнен синдром на “празен стомах”, особено през нощта.
Патология като пептична язва е опасна за усложненията, които могат да бъдат животозастрашаващи. Усложненията включват:
- кървене;
- проникване (разпространение на болестта до близките органи);
- злокачествено прераждане;
- перфорация (чрез дефект в стената на органа);
- стеноза (стесняване).
диагностика
Търсенето на Helicobacter pylori се извършва чрез инвазивни и неинвазивни диагностични методи.
Разликата им е, че в първия случай се изисква ендоскопско изследване, а във втория няма.
Инвазивни методи
С инвазивен метод лекарят изследва стомаха и дванадесетопръстника с оптично устройство и след това взема биопсия (парче тъкан) от най-подозрителните зони за хистологично изследване. Също така получената биопсия може да бъде подложена на бактериологични, PCR изследвания и тестове за определяне на уреаза.
Бактериологичното изследване е култура от хранителна среда, последвано от определяне на чувствителността към антибиотици, ако се наблюдава растеж на колонии от микроорганизми.
PCR се отнася до метода на молекулярната диагностика, в този случай, търсенето на ДНК на бактериите.
Откриване на уреаза (ензим Helicobacter pylori) позволява теста с урея. Във връзка с разграждането на карбамида, рН се променя. Тази промяна се определя от индикатора. Така че, за уреазния тест, трябва да поставите биопсия в разтвор с урея и индикатор. При наличието на хеликобактериоза, цветът на разтвора се променя.
Неинвазивни методи
Разделени на имунологични (търсене на антиген или антитела) и биохимични.
Ако се търси бактериален антиген, тогава фекалиите се използват като изследователски материал. Методът е много ефективен. Може да се използва широко при деца или в случай на отказ от извършване на гастроскопия.
Биохимичният метод на неинвазивно изследване се провежда чрез респираторен уреазен тест. Наличието на Helibacter pylori се определя от издишания въздух. Проучването трябва да се извърши сутрин на празен стомах. Този метод се използва както за контролиране на ерадикацията, така и за откриване на Helicobacter.
Лечение на заболяването
Helicobacter pylori подлежи на ликвидиране (отстраняване) с няколко лекарства. Използването на няколко фармакологични средства е необходимо поради липсата на ефективност на едно от тях.
Разработени са няколко схеми на терапевтични ефекти върху бактерията. Лечението може да се извършва с три или четири лекарства.
Практически всички режими на лечение за Helicobacter pylori включват лекарства, които блокират протонната помпа.
Механизмът на тяхното действие е насочен към намаляване на производството на солна киселина, повишаване на ефективността на други лекарства. Лекарството се приема в стандартна доза.
Съставът на схемите за ерадикация Helicobacter pylori задължително включва антибактериални лекарства. Поради нарастващата резистентност на бактериите се предлага да се вземат поне два антибиотика.
Най-често това са кларитромицин и амоксицилин. Първата се използва в дозировка от петстотин mg два пъти дневно, а втората - хиляда mg два пъти дневно. Метронидазол може да се използва вместо амоксицилин в доза от 500 mg два пъти дневно.
След ликвидирането е необходимо да се провери неговата ефективност. Контролното изследване най-често се извършва по неинвазивен биохимичен метод (тест за дишане), така че е доста надежден и не причинява дискомфорт на пациента.
Кога се извършва контролът?
След завършване на курса на лечение, трябва да минат четири до шест седмици. През този период е забранено да се приемат антибиотици.
Какво да направя, ако лечението е неефективно?
В този случай се предписва втори курс на ликвидиране, но вече се използват четири лекарства. Терапиите от втора линия включват:
- блокер на протонната помпа (стандартна доза два пъти дневно);
- лекарства, съдържащи бисмут (стандартна доза);
- метронидазол (един и половина грама на ден);
- тетрациклин (два грама на ден).
Продължителността на лечението зависи от индивидуалните показатели, които се определят от специалист. Най-често това е най-малко седем дни.
Внимание! След всеки курс на анти-хеликобактерна терапия е необходимо да се подложи на контрол.
Лечение на народни средства
Сред народните средства се предлага инфузия, състояща се от цветя от круша, ябълка, ягода, листа от боровинки. За да приготвите инфузията, трябва:
- вземете една супена лъжица от всички изброени по-горе растения и налейте един литър вряща вода върху тях;
- настоява за тридесет минути и след това се прецежда.
Пийте по половин чаша инфузия два пъти дневно.
Също така се препоръчва използването на хиперикум, бял равнец, невен.
Като антимикробно средство се използва тинктура от алкохолен прополис (двадесет капки три пъти дневно в продължение на седем дни).
Симптоми и особености на лечението на Helicobacter pylori при деца
Малките деца обикновено са заразени от майката, ако тя облизва лъжица или зърно. Инфекцията на ученици и деца в предучилищна възраст също се среща в семейството, когато се използват същите прибори, неспазване на правилата за лична хигиена.
Курсът на хеликобактериоза при деца, както и при възрастни, често протича латентно. Клиничните прояви се характеризират с болка в епигастриума (горната част на корема), киселини в стомаха, тежест в стомаха, подуване на корема, необичайно изпражнение, загуба на тегло и апетит.
Малките деца не могат да кажат какво им причинява дискомфорт, но можете да забележите, че имат лошо наддаване на тегло, разстроени изпражнения и поведение при хранене.
Трябва да се отбележи, че усложненията от хеликобактериоза при деца се срещат много по-бързо, отколкото при възрастни. Ерадикацията на Helicobacter pylori в детска възраст представлява известни затруднения поради невъзможността да се използват някои антибактериални лекарства.
Режимът на лечение обикновено включва метронидазол или амоксицилин, кларитромицин, блокери на протонната помпа. Продължителността на курса е седем дни, след което е необходимо да се следи ефективността на ликвидирането.
Тетрациклин не се използва при деца поради високата си токсичност.
Диета за Helicobacter pylori
Основният критерий, който се представя на храната в присъствието на хеликобиоза, е да се изключи дразненето на лигавицата на стомашно-чревния тракт с храна. Най-добре е да ядете ястия в изтъркан вид. Препоръчителна фракционна диета (на всеки три часа).
Спазвайте оптималната температура на храната. Трябва да се сервира топло. Диетата трябва да съдържа млечни продукти, нискомаслени супи, зърнени храни, зеленчуци под формата на картофено пюре, месо (задушено), риба.
Необходимо е да се изключат алкохолни и газирани напитки, мазни меса и риба, пушени меса, кисели краставички, пикантни и консервирани храни.
предотвратяване
Избягването на хеликобактериоза ще помогне:
- лична хигиена;
- ако имате малки деца, не е необходимо да си облизват зърната, прибори за хранене;
- Не трябва да изпитвате храна и напитки от една лъжица, чаша;
- изследване и лечение на цялото семейство, ако е поставена диагноза хеликобактериоза.
Отзиви
Аз съм на 24 години. За около шестнадесет години започнаха да се нарушават болки в горната част на корема и киселини. Реших да проверя. Направена е фиброгастродуоденоскопия с биопсия. След известно време, положителен отговор достигна Helicobacter pylori.
Седем дни приема амоксицилин, кларитромицин и омепразол, следвайки диета. Пет седмици по-късно отидох да премина контролен респираторен тест, който показа, че не остава хеликобактер. Тя започна да забелязва, че болката в корема и киселините почти не се притеснява. Лекарят съветва все пак да се придържат към диета, но вече по-малко строги.
Ирина, 24 години, Санкт Петербург
Преди шест месеца на детето ми бе доставен хеликобактериоза, тъй като хеликобактер пилори беше открит в изпражненията. Преди това детето отказва да яде, оплаква се от коремна болка. След успешно лечение с антибиотици, специалистът препоръча да се тества цялото семейство. Намерих и инфекция с Helicobacter pylori.
Също така беше необходимо да се подложи на курс на ликвидиране. Бях третиран според трикомпонентната схема. Месец по-късно, в контролно проучване, те открили, че терапията е неефективна. Сега ще бъда третиран с четири лекарства.
Катрин, 36 години, Къштим
Малко повече информация за коварната бактерия Helicobacter pylori е в следващото видео.
